ژل موضعی دیلتیژل 2% 30 گرم DILTIGEL 2% 30G TOP GEL

موارد مصرف تأیید شده دیلتیازم
دیلتیازم یک مسدودکننده کانال کلسیم از گروه بنزوتیازپین است که عمدتاً بر عروق کرونر و هدایت قلبی تأثیر می‌گذارد. موارد مصرف تأیید شده آن شامل اختلالات قلبی و عروقی است:

۱. مدیریت آنژین صدری مزمن

• اندیکاسیون بالینی: درمان آنژین پایدار مزمن و همچنین آنژین وازواسپاستیک (آنژین پرینزمتال).
• توضیح کاربردی: دیلتیازم با گشاد کردن عروق کرونر، جریان خون به عضله قلب را بهبود می‌بخشد و همچنین با کاهش مقاومت عروقی سیستمیک و کاهش ضربان قلب و انقباض ، نیاز میوکارد به اکسیژن را کاهش می‌دهد. این ترکیب اثرات باعث کاهش دفعات و شدت حملات آنژین می‌شود.
• فرم‌های مصرف: هر دو فرم خوراکی سریع رهش و طولانی رهش برای این منظور استفاده می‌شوند، اما فرم طولانی رهش به دلیل دوزینگ یک بار در روز، اغلب برای درمان مزمن ترجیح داده می‌شود.

۲. درمان فشار خون بالا

• اندیکاسیون بالینی: کاهش فشار خون بالا (افزایش فشار خون).
• توضیح کاربردی: دیلتیازم با مهار ورود کلسیم به سلول‌های عضلات صاف عروقی، باعث گشاد شدن عروق محیطی و در نتیجه کاهش مقاومت محیطی کل می‌شود. این مکانیسم منجر به کاهش فشار خون سیستمیک می‌شود.
• ملاحظه بالینی: دیلتیازم به ویژه در بیمارانی که دچار فشار خون بالا همراه با بیماری عروق کرونر یا تاکی‌کاردی (تندتپشی) هستند، می‌تواند انتخاب مناسبی باشد.

۳. کنترل ضربان بطنی در آریتمی‌های فوق بطنی

• اندیکاسیون بالینی: کاهش سریع ضربان بطنی در بیماران مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی (AF) یا فلوتر دهلیزی (AFL) که ضربان قلب سریع دارند.
• توضیح کاربردی: این دارو با مهار هدایت در گره دهلیزی بطنی، تعداد ایمپالس‌های الکتریکی که از دهلیز به بطن می‌رسند را کاهش داده و در نتیجه ضربان بطنی را کنترل می‌کند. این اثر به صورت وریدی در شرایط حاد و سپس با فرم خوراکی برای کنترل مزمن استفاده می‌شود.
• هشدار حیاتی: دیلتیازم در آریتمی‌های فوق بطنی در حضور سندرم ولف پارکینسون وایت یا سایر مسیرهای جانبی هدایت الکتریکی، منع مصرف دارد، زیرا ممکن است منجر به هدایت سریع‌تر از طریق مسیر فرعی و بروز فیبریلاسیون بطنی (VF) شود.

موارد مصرف خارج از برچسب دیلتیازم
این موارد مصرف، اگرچه به طور رسمی توسط سازمان‌های نظارتی تأیید نشده‌اند، اما بر اساس شواهد بالینی و کاربرد رایج در عمل پزشکی مورد استفاده قرار می‌گیرند.

۱. درمان اضطراب و تاکی‌کاردی ناشی از ترک الکل

• توضیح کاربردی: دیلتیازم می‌تواند در مدیریت برخی از علائم ترک الکل، به ویژه تاکی‌کاردی سینوسی و فشار خون بالا که در اثر هایپراکتویته سمپاتیک ایجاد می‌شوند، کمک کند. اگرچه بنزودیازپین‌ها درمان خط اول هستند، دیلتیازم ممکن است به صورت کمکی برای کنترل علائم قلبی عروقی استفاده شود.

۲. درمان سردردهای خوشه‌ای

• توضیح کاربردی: دیلتیازم به عنوان یک مسدودکننده کانال کلسیم، در برخی پروتکل‌ها به عنوان یک عامل پیشگیری‌کننده در مدیریت سردردهای خوشه‌ای (که تصور می‌شود با اختلال در ریتم شبانه‌روزی و تغییرات عروقی مرتبط هستند) به کار می‌رود. دوزهای بالاتر و اغلب به صورت طولانی رهش برای این منظور استفاده می‌شود.

۳. درمان فیستول‌های عروقی

• توضیح کاربردی: در برخی شرایط بالینی، دیلتیازم به صورت موضعی (ترکیب شده در یک پماد) برای درمان عوارضی مانند شقاق مقعدی مزمن استفاده می‌شود، جایی که اثر گشادکنندگی عروق آن به بهبود جریان خون و شل شدن عضله اسفنکتر کمک کرده و به بهبود زخم کمک می‌کند.