زیدوودین+لامیوودین | Zidovudine+Lamivudine
اطلاعات تخصصی و موارد مصرف
زیدوودین یک داروی ضد رتروویروسی است. این دارو برای کنترل علائم عفونت HIV به کار میرود. زیدوودین پیشروی و تکثیر ویروس HIV را کاهش میدهد اما یک درمان قطعی محسوب نمیشود. ویروس HIV سبب تخریب سلولهایی در بدن به نام سلولهای CD4 میشود. این سلولها برای دفاع از بدن در برابر انواع عفونتها بسیار مهم هستند. اگر عفونت HIV درمان نشود سیستم ایمنی به تدریج ضعیف میشود و توانایی مقابله با عفونتهای مختلف را از دست میدهد. زیدوودین یک داروی ضد رتروویروسی آنتاگونیست CCR5 است که گیرنده CCR5 مورد نیاز ویروس HIV برای ورود به سلولهای T با مارکر CD4 را مسدود میکند. در نتیجه زیدوودین با کاهش ورورد و میزان ابتلا به ویروس در سلولهای ایمنی بدن، به حفظ سلامتی سیستم ایمنی کمک میکند.
– درمان عفونت HIV زمانیکه شواهد بالینی و یا ایمنولوژیکی بیانگر پیشرفت بیماری باشد.
تداخلات دارویی
*مشخصات کلی تداخلات:
• جزء لامیوودین:
– سوبسترای MATE1
– سوبسترای MATE2-K
– سوبسترای OCT1
– سوبسترای OCT2
– تشدید اثرات مهارکنندههای فسفریلاسیون داخل سلولی
– احتمالاً جذب دارو با مصرف ارلیستات تغییر میکند
– کاهش فراهمی زیستی با سوربیتول
از مصرف همزمان فراوردههای حاوی سوربیتول با محلول خوراکی لامیوودین خودداری شود. سوربیتول ممکن است فراهمی زیستی لامیوودین را کاهش داده و درنتیجه منجر به کاهش سطح اثربخشی آن شود.
• جزء زیدوودین:
– سوبسترای UGT2B7
– تشدید اثرات مهارکنندههای فسفریلاسیون داخل سلولی
– احتمالاً جذب دارو با مصرف ارلیستات تغییر میکند
– تشدید اثرات سرکوبکننده مغز استخوان
تداخلات رده X (پرهیز):
آمودیاکین، ب.ث.ژ (داخل مثانهای)، کلادریبین، دیپیرون، امتریسیتابین، استاوودین
کاهش اثرات داروها توسط زیدوودین و لامیوودین:
ب.ث.ژ (داخل مثانهای)، کلادریبین، استاوودین
کاهش اثرات زیدوودین و لامیوودین توسط داروها:
کلاریترومایسین، دوکسوروبیسین (متداول و لیپوزومال)، ارلیستات، مهارکنندههای پروتئاز، مشتقات ریفامایسین، سوربیتول
افزایش اثرات داروها توسط زیدوودین و لامیوودین:
آمودیاکین، کابوزاتینیب، کلوزاپین، دفریپرون، امتریسیتابین، ریباویرین (سیستمیک و استنشاق دهانی)
افزایش اثرات زیدوودین و لامیوودین توسط داروها:
آسه متاسین، آسیکلوویر و والاسیکلوویر، کلرامفنیکل (چشمی)، کلادریبین، کلاریترومایسین، دکس کتوپروفن، دیپیرون، دوکسوروبیسین (متداول و لیپوزومال)، فلوکونازول، گانسیکلوویر و والگانسیکلوویر، اینترفرون ها، لوومتادون، مزالامین، متادون، نیتیسینون، پرتومانید، پروبنسید، پرومازین، رالتگراویر، تنوکسیکام، تریفلونامید، تولواپتان، تریمتوپریم، فراوردههای والپروات
تداخل با غذا:
ذکر نشده است.
دارو های هم گروه
گروه C
در شرايط خاص و نظارت ويژه پزشك قابل استفاده است: مطالعات حیوانی مواردی از عارضه جانبی برای جنین نشان داده است و مطالعات انسانی به اندازه کافی در دست نیست. منافع دارو در مقابل خطرات احتمالی، تعیین کننده مصرف یا عدم مصرف این دارو در دوران بارداری است.