ژل آکنوز 0.1% 30 گرم ACNOZ 0.1% 30G GEL
کپسول ایزوترت هگزال 20 میلی گرم ISOTRET HEXAL Capsule 20 mg
موارد مصرف رسمی و تأیید شده
کاربرد اصلی و تأیید شده ایزوترتینوئین توسط سازمانهای نظارتی بزرگ جهانی برای درمان نوع خاصی از آکنه شدید است که خطر عوارض روانی، فیزیکی و ایجاد جای زخم دائمی را در پی دارد.
آکنه ندولار شدید و مقاوم
ایزوترتینوئین به عنوان خط آخر درمان برای موارد زیر کاربرد دارد.
- آکنه کیستیک و ندولار: حضور چندین ندول التهابی (گرههای بزرگ با قطر ۵ میلیمتر یا بیشتر) که عمیقاً در پوست گسترش یافتهاند.
- مقاومت به درمان: عدم پاسخ مناسب یا تحمل نکردن درمانهای متعارف طولانیمدت، بهویژه درمان های سیستمیک آنتیبیوتیکها همراه با درمان موضعی
- عوارض جانبی روانی-اجتماعی: آکنهای که منجر به جای زخمهای دائمی یا اسکار قابل توجه یا مشکلات روانی-اجتماعی جدی مانند افسردگی و اضطراب شدید در بیمار شده است.
کاربردهای بالینی و موارد مصرف خارج از برچسب
ایزوترتینوئین به دلیل مکانیسم عمل منحصر به فرد خود در تعدیل تمایز سلولی، کاهش تولید سبوم، اثرات ضدالتهابی و تنظیم پاسخ ایمنی، در شرایط بالینی گستردهای به کار میرود. این کاربردها به صورت رسمی تأیید نشدهاند، اما شواهد قوی بالینی و پژوهشی، استفاده از آنها را توجیه میکند.
الف) اختلالات مرتبط با واحد پیلوسباسه
- روزاسه شدید و مقاوم: برای کنترل التهاب مقاوم، پاپولها و پوستولهای روزاسه به ویژه در موارد گرانولوماتوز که به درمانهای رایج مانند تتراسایکلینها یا مترونیدازول موضعی پاسخ ندادهاند معمولاً با دوزهای پایین شروع میشود.
- هیپرپلازی سباسه: جهت کاهش اندازه غدد سباسه بیش فعال که به صورت ضایعات پاپولار کوچک و زرد رنگ مخصوصا در صورت ظاهر میشوند.
- فولیکولیت گِرم منفی: در مواردی که آکنه یا فولیکولیت، متعاقب مصرف طولانیمدت آنتیبیوتیکها، با باکتریهای گِرم منفی ایجاد میشود.
- آکنه فورمینانس: شکل بسیار نادر و شدید آکنه که با علائم سیستمیک مانند تب و درد مفاصل همراه است. اغلب با شروع همزمان کورتیکواستروئیدهای سیستمیک و سپس ایزوترتینوئین
- پیودرما فاسیاله: نوعی اختلال نادر که با التهاب ناگهانی، شدید و گرههای دردناک در صورت مشخص میشود.
ب) اختلالات کراتینهسازی و سایر درماتوزهای نادر
- بیماری داریه: یک اختلال کراتینهسازی ارثی که با پاپولهای کراتوتیک در نواحی سبورئیک مشخص میشود. ایزوترتینوئین یک درمان نگهدارنده مؤثر است.
- پیتریازیس روبرا پیلاریس: یک اختلال التهابی مزمن که با پوستهریزی نارنجی-قرمز و کراتوز فولیکولی مشخص میشود.
- انواع شدید ایکتیوز : برای کاهش پوستهریزی شدید و ضخامت غیرطبیعی پوست در برخی از انواع مادرزادی و شدید این بیماری
- لیکن پلانیس فولیكولاریس و سلولیت دایسکا : در موارد مقاوم به درمان برای کنترل التهاب و جلوگیری از آلوپسی (ریزش مو) دائمی
ج) شیمیدرمانی پیشگیرانه
- پیشگیری از سرطانهای غیر ملانومی پوست: یکی از مهمترین کاربردهای خارج از برچسب، کاهش خطر عود یا ایجاد جدید کارسینوم سلول سنگفرشی و تا حدی کارسینوم سلول پایه در گروههای پرخطر زیر است:
- دریافتکنندگان پیوند عضو: بیمارانی که به دلیل مصرف داروهای سرکوبکننده ایمنی، خطر ابتلا به SCC در آنها به شدت افزایش مییابد.
- بیماری ژنتیکی گزرودرما پیگمنتوزوم : برای کاهش تومورهای پوستی متعدد.
د) درماتوزهای التهابی و گرانولوماتوز
- گرانولوم آنولار منتشر: در مواردی که ضایعات به صورت گسترده و مقاوم به درمانهای اولیه مانند استروئیدها یا نوردرمانی هستند.
- لوپوس اریتماتوز پوستی : در برخی موارد مقاوم به درمانهای سنتی مانند ضد مالاریاها، ایزوترتینوئین میتواند به کاهش ضایعات کمک کند.
- هیدرادنیت چرکی: در موارد خفیف تا متوسط مقاوم به درمان. در موارد شدید، اغلب به عنوان یک درمان نگهدارنده با دوز پایین پس از جراحی یا درمانهای بیولوژیک استفاده میشود.
هشدار تخصصی
مهمترین محدودیت درمانی ایزوترتینوئین، تراتوژنیسیتی قطعی و شدید آن است. در هر یک از کاربردهای فوق، رعایت کامل پروتکلهای کنترل بارداری، پایش دقیق آنزیمهای کبدی و پروفایل لیپیدی سرم، و ارزیابی سلامت روان بیمار الزامی است. دوز مصرفی در موارد خارج از برچسب معمولاً با دوزهای پایینتر مانند ۱۰ تا ۲۰ میلیگرم در روز و طولانیتر تنظیم میشود.
پماد زینک اکساید سبحان 25% – زینک اکسید ZINC OXIDE SOBHAN 25% Ointment
اکسید روی یک ترکیب معدنی با خواص قابض، محافظ و تسکین دهنده است که عمدتاً به عنوان یک سد فیزیکی در برابر تحریکات پوستی عمل میکند. آگاهی از کاربردهای بالینی آن برای پزشک در تجویز مناسب کرمها، پمادها و لوسیونهای موضعی ضروری است.
۱. موارد مصرف تأیید شده
موارد تأیید شده برای اکسید روی عمدتاً شامل حفاظت از پوست و درمان تحریکات سطحی است.
الف) درمان و پیشگیری از بثورات ناشی از پوشک
- توضیح کاربردی: اکسید روی یک سد رطوبتی فیزیکی ایجاد میکند که از تماس مستقیم پوست حساس نوزاد با رطوبت و آنزیمهای موجود در ادرار و مدفوع جلوگیری میکند. این سد همچنین به بهبود پوست تحریک شده اجازه میدهد.
- نکته بالینی: پزشک باید توصیه کند که پماد را با هر بار تعویض پوشک و به ویژه در هنگام خواب یا قرار گرفتن طولانیمدت در معرض رطوبت، به صورت یک لایه ضخیم روی پوست تمیز و خشک استفاده شود. غلظتهای بالاتر (مثلاً ۴۰ درصد) برای درمان بثورات شدیدتر مؤثرتر هستند.
ب) محافظت در برابر آفتاب (ضد آفتاب فیزیکی)
- توضیح کاربردی: اکسید روی یک فیلتر فرابنفش فیزیکی با طیف گسترده است. این ماده با جذب و بازتاباندن اشعههای فرابنفش، پوست را در برابر سوختگی و آسیبهای ناشی از نور خورشید محافظت میکند.
- نکته بالینی: برای بیمارانی که پوست حساس دارند یا به فیلترهای شیمیایی ضد آفتاب واکنش نشان میدهند، اکسید روی یک گزینه عالی است. توصیه شود که لایه ضخیمی از آن به طور یکنواخت روی پوست مالیده شود.
ج) تسکین تحریکات جزئی پوستی و سوختگیهای سطحی
- توضیح کاربردی: اکسید روی به دلیل خاصیت قابض خود، پروتئینهای پوست را رسوب میدهد و باعث خشک شدن و سفت شدن بافت میشود. این اثر برای تسکین خارش و کاهش ترشحات ناشی از بریدگیهای جزئی، خراشها، و سوختگیهای سطحی کوچک مفید است.
- نکته بالینی: در استفاده برای زخم، باید از استعمال روی زخمهای عمیق یا سوراخ شده خودداری شود، مگر به دستور پزشک. در موارد سوختگی درجه یک، به تسکین درد و جلوگیری از عفونت کمک میکند.
د) درمان علائم هموروئید (بواسیر) و تحریکات مقعدی
- توضیح کاربردی: در فرم شیاف یا پماد موضعی، اکسید روی به عنوان یک محافظ و قابض عمل کرده و به کاهش سوزش و خارش ناشی از هموروئید و سایر تحریکات ناحیه رکتوم کمک میکند.
۲. موارد مصرف خارج برچسب
این موارد توسط سازمانهای نظارتی بزرگ به صورت رسمی تأیید نشدهاند، اما شواهد بالینی و استفاده گسترده از آنها در درماتولوژی پشتیبان این کاربردها هستند.
الف) مدیریت آکنه و روزاسه التهابی
- توضیح کاربردی: به دلیل خاصیت ضد التهابی و تنظیم کننده چربی، اکسید روی موضعی در ترکیب با سایر مواد فعال میتواند به کاهش التهاب و قرمزی ناشی از آکنه و روزاسه کمک کند.
- نکته بالینی: اکسید روی خاصیت ضدمیکروبی نیز دارد و برای مدیریت ضایعات التهابی میتواند بخشی از رژیم درمانی موضعی باشد.
ب) درماتیت سبورئیک و شوره سر
- توضیح کاربردی: پیریتیون زینک (یک مشتق از اکسید روی) یک جزء رایج در شامپوهای ضد شوره است که در واقع برای مدیریت درماتیت سبورئیک پوست سر و شوره استفاده میشود. اکسید روی با اثر ضد قارچ و ضد التهابی خفیف به کنترل عامل قارچی کمک میکند.
- نکته بالینی: تجویز این ترکیب به خصوص در شامپوها برای کاهش پوسته ریزی و خارش پوست سر مفید است.
ج) درمان کمکی در زگیلهای معمولی
- توضیح کاربردی: برخی مطالعات نشان دادهاند که پمادهای حاوی غلظت بالای اکسید روی میتوانند در درمان موضعی زگیلهای مقاوم به درمان (از طریق مکانیسم ایمونولوژیک یا ایجاد تحریک) مؤثر باشند.
- نکته بالینی: اگرچه اکسید روی به تنهایی درمان خط اول نیست، اما در پروتکلهای ترکیبی برای زگیلهای معمولی، بهویژه در کودکان، مورد توجه قرار گرفته است.
د) اگزما و درماتیت تماسی
- توضیح کاربردی: در مدیریت فازهای حاد و تحت حاد اگزما و درماتیت تماسی، اکسید روی با ایجاد یک سد محافظ، از تحریک بیشتر پوست آسیب دیده جلوگیری کرده و به کاهش خارش و التهاب کمک میکند.
- نکته بالینی: در موارد شدید، معمولاً پس از استفاده اولیه کورتیکواستروئیدهای موضعی برای کنترل التهاب، از پماد اکسید روی به عنوان یک لایه محافظ طولانیمدت استفاده میشود.
پماد موضعی تریلوتاپ ان ان TRILOTOP NN Topical Ointment
کرم کالامین-سبحان 8% 30 گرم CALAMINE-SOBHAN 8% 30G CREAM
کالامین یک داروی موضعی است که به طور گسترده به عنوان یک ضدخارش، محافظ پوست و قابض خفیف استفاده میشود. کالامین معمولاً شامل ترکیبی از اکسید روی و فریک اکسید است که رنگ صورتی مشخصی به آن میدهد. این راهنما برای استفاده پزشکان و بر اساس منابع بینالمللی تدوین شده است.
۱. موارد مصرف تأیید شده
کالامین برای تسکین علائم موضعی و ناراحتیهای پوستی تأیید شده است که اثرات تسکیندهنده و محافظتی آن در موارد زیر کاربرد بالینی دارد:
الف. تسکین خارش
- کالامین برای کاهش خارش ناشی از تحریکات جزئی پوستی به طور گسترده مورد استفاده قرار میگیرد.
- مکانیسم اثر: خاصیت ضدخارش کالامین احتمالاً به دلیل اثرات خنککننده آن هنگام تبخیر مایع از سطح پوست و همچنین اثرات آرامبخش اکسید روی است.
کاربرد بالینی برای پزشک:
- درمان خارشهای ناشی از نیش حشرات: برای تسکین سریع ناراحتیهای ناشی از پشهها، ککها یا سایر نیشها استفاده میشود.
- تسکین تحریکات ناشی از گیاهان سمی: برای خارش و التهاب خفیف تا متوسط ناشی از تماس با گیاهانی مانند پیچک سمی، بلوط سمی یا سماق سمی.
- جوشهای حرارتی: برای کاهش التهاب و خارش ناشی از عرقسوز شدن پوست.
ب. محافظت و تسکین تحریکات پوستی خفیف
- اکسید روی موجود در کالامین به عنوان یک محافظ فیزیکی عمل میکند که یک سد محافظ روی پوست ایجاد میکند.
- مکانیسم اثر: اکسید روی سدی فیزیکی ایجاد میکند که پوست آسیبدیده را از محرکهای محیطی (مانند رطوبت و اصطکاک) محافظت میکند و به فرآیند بهبود کمک میکند.
کاربرد بالینی برای پزشک:
- سوختگیهای خفیف: برای تسکین و محافظت از پوست در سوختگیهای درجه یک و آفتابسوختگیهای خفیف.
- ساییدگیهای خفیف: برای محافظت از خراشها و بریدگیهای سطحی در برابر آلودگیهای محیطی.
ج. قابض خفیف
- کالامین دارای خاصیت قابض خفیف است که به خشک شدن ترشحات پوستی (مانند وزیکولها و ضایعات ترشحدار) کمک میکند.
- مکانیسم اثر: پروتئینها را روی سطح پوست منعقد میکند و یک لایه محافظ تشکیل میدهد که نفوذپذیری بافت را کاهش میدهد.
کاربرد بالینی برای پزشک:
- ضایعات آبله مرغان: برای کمک به خشک شدن سریعتر ضایعات و تاولهای آبله مرغان و کاهش خارش آنها.
- اگزودای پوستی: در ضایعات پوستی مرطوب و ترشحدار که نیاز به خشک شدن دارند.
۲. موارد مصرف خارج از برچسب
کالامین در برخی شرایط بالینی، خارج از موارد تأیید شده، به دلیل خواص خشککننده و محافظتی آن مورد استفاده قرار میگیرد، هرچند شواهد کارآزمایی بالینی برای اثبات قطعی اثربخشی آن ممکن است محدود باشد:
الف. کاهش ناراحتی در تبخال دهانی
- کاربرد بالینی برای پزشک: گاهی اوقات برای خشک کردن ضایعات تاولی فعال تبخال دهانی (لب) و تسکین ناراحتی موضعی استفاده میشود. این دارو درمانی ضدویروسی نیست، بلکه یک درمان حمایتی موضعی است.
ب. ضایعات پوستی قارچی
- کاربرد بالینی برای پزشک: در برخی موارد درماتیتهای قارچی مرطوب، از خواص خشککننده کالامین برای کمک به حفظ یک محیط خشک استفاده میشود که به طور غیرمستقیم میتواند از رشد قارچ جلوگیری کند. با این حال، باید همراه با درمان ضدقارچ اصلی تجویز شود.
ج. پیشگیری از زخم بستر
- کاربرد بالینی برای پزشک: در بیمارانی که در معرض خطر بالای زخم بستر هستند، کالامین (به دلیل جزء اکسید روی) ممکن است به عنوان یک سد محافظتی برای جلوگیری از آسیب پوست ناشی از رطوبت و اصطکاک در مناطق تحت فشار استفاده شود. استفاده از آن در مراحل پیشرفته زخم بستر توصیه نمیشود.
پماد ویتامین آ+د-سبحان VITAMIN A+D-SOBHAN OINT
ویتامین آ + د موضعی یک فرآورده ترکیبی است که حاوی ویتامین آ (رتینول) و ویتامین د (کوله کلسیفرول یا ارگوکلسیفرول) بوده و در پایه وازلین یا روغن تولید میشود. این فرآورده به طور گسترده به عنوان یک محافظ پوست، مرطوبکننده و نرمکننده استفاده میشود. کاربردهای آن عمدتاً بر اساس خواص محافظتی وازلین و نقش ویتامینها در سلامت پوست است.
۱. موارد مصرف تأیید شده
موارد مصرف تأیید شده ویتامین آ + د موضعی عمدتاً شامل حفاظت از پوست در برابر تحریکات محیطی و حمایت از فرآیند بهبود است:
الف. پیشگیری و درمان درماتیت پوشک
- این مورد، اصلیترین کاربرد تأیید شده و رایج این فرآورده است.
- مکانیسم اثر: جزء پایه (معمولاً وازلین یا لانولین) یک سد فیزیکی ضخیم روی پوست ایجاد میکند که از تماس مستقیم پوست لطیف ناحیه پوشک با رطوبت، ادرار و مدفوع (که حاوی آنزیمها و آمونیاک تحریککننده هستند) جلوگیری مینماید. ویتامینهای آ و د به حفظ یکپارچگی پوست و حمایت از ترمیم اپیدرم کمک میکنند.
توضیحات کاربردی و بالینی:
- پیشگیری: در هر بار تعویض پوشک، یک لایه ضخیم از پماد روی پوست تمیز و خشک نوزاد اعمال میشود.
- درمان: برای تسکین علائم خفیف تا متوسط درماتیت پوشک، به کاهش التهاب و تسریع بهبود کمک میکند.
ب. محافظت از پوست در برابر تحریکات جزئی
- ویتامین آ + د موضعی به عنوان یک داروی محافظ پوست برای تسکین و حفاظت در برابر محرکهای محیطی عمل میکند.
- مکانیسم اثر: خواص انسدادی پایه وازلین، مانع از دست رفتن آب از لایه شاخی پوست میشود (افزایش عملکرد مانع اپیدرم) و پوست را نرم و انعطافپذیر نگه میدارد.
توضیحات کاربردی و بالینی:
- سوختگیهای خفیف: برای تسکین ناراحتی و حفاظت از پوست در سوختگیهای درجه یک و آفتابسوختگیهای سطحی.
- سایش و خراشها: حفاظت از نواحی پوستی که در معرض اصطکاک یا خراشهای خفیف قرار دارند (مانند ساییدگی ناشی از لباس یا کفش).
ج. درمان خشکی و ترکخوردگی پوست
- این فرآورده به طور مؤثری برای ترمیم پوستهای خشک، زبر و ترکخورده استفاده میشود.
- مکانیسم اثر: وازلین با ایجاد لایه مسدودکننده و ویتامین آ با کمک به تمایز سلولی پوست، باعث بهبود سد دفاعی و حفظ رطوبت پوست میشوند.
- توضیحات کاربردی و بالینی: برای ترکهای پوستی ناشی از سرما، باد یا خشکی شدید هوا و همچنین برای نرم کردن نواحی زبر مانند آرنجها و پاشنه پاها به کار میرود.
۲. موارد مصرف خارج از برچسب
به دلیل خواص نرمکنندگی، محافظتی و کمک به ترمیم زخم، ویتامین آ + د موضعی در برخی موارد بالینی خارج از موارد تأیید شده استفاده میشود:
الف. مراقبتهای پس از خالکوبی
- توضیحات کاربردی و بالینی: این پماد به طور رایج پس از انجام خالکوبی برای مرطوب نگه داشتن ناحیه و محافظت از زخم باز در برابر عوامل بیماریزا و خشک شدن سریع استفاده میشود. پایه سنگین آن به جلوگیری از دلمه بستن که میتواند منجر به کاهش کیفیت رنگ شود، کمک میکند. با این حال، به دلیل غلظت بالای وازلین، استفاده بیش از حد آن ممکن است منافذ را مسدود کرده و توصیه میشود که به صورت لایههای نازک استفاده شود.
ب. حفاظت از پوست در اطراف استوما یا فیستول
- توضیحات کاربردی و بالینی: در بیمارانی که دارای استوما (مانند کلستومی یا ایلئوستومی) یا فیستول هستند، پوست اطراف در معرض ترشحات گوارشی یا ادراری تحریککننده قرار دارد. اعمال یک لایه ضخیم از این پماد میتواند به عنوان یک سد شیمیایی و فیزیکی عمل کرده و از التهاب و زخم شدن پوست جلوگیری نماید.
ج. تسکین ضایعات اگزوداتیو (تسریع خشک شدن و التیام)
- توضیحات کاربردی و بالینی: در برخی ضایعات التهابی و اگزوداتیو (دارای ترشح)، ویتامین آ موضعی میتواند به فرآیند بهبود کمک کند. ویتامین آ (رتینوئیدها) نقش مهمی در تنظیم رشد و تمایز کراتینوسیتها دارد و میتواند ترمیم زخم را تسریع بخشد، اگرچه استفاده از آن در این شرایط باید با احتیاط و تحت نظارت باشد تا از انسداد ضایعات جلوگیری شود.
کرم هیدروکینون-سبحان 4% HYDROQUINONE-SOBHAN 4% CREAM
کرم بتامتازون-سبحان 0.1% 15گرم BETAMETHASONE-SOBHAN 0.1% 15G CREAM
پماد بتامتازون سبحان 0.1% 15گرم BETAMETHASONE SOBHAN 0.1% 15G OINT
کرم موضعی کروتامیتون سبحان 10% 30 گرم CROTAMITON SOBHAN 10% 30G TOP CREAM
لوسیون آداپالن الحاوی 0.1% ADAPALENE ALHAVI 0.1% 60ML LOTION
موارد مصرف تأیید شده آداپالنآداپالن توسط سازمانهای نظارتی بینالمللی (مانند سازمان غذا و داروی آمریکا) عمدتاً برای درمان موضعی آکنه ولگاریس تأیید شده است.۱. درمان موضعی آکنه ولگاریس توضیحات بالینی: آداپالن برای درمان آکنه ولگاریس خفیف تا متوسط در بیماران بالای ۱۲ سال مورد تأیید است. این دارو میتواند برای ضایعات غیر التهابی (کومدونها، به ویژه کومدونهای سرسیاه و سرسفید) و همچنین ضایعات التهابی (پاپولها و پوستولها) استفاده شود. نکته کاربردی: آداپالن نسبت به سایر رتینوئیدهای موضعی مانند ترتینوئین، دارای ثبات شیمیایی بهتر و تحملپذیری موضعی بالاتری است. مکانیسم اصلی آن شامل عادیسازی تمایز سلولی فولیکولی (تنظیم کراتینیزاسیون) و کاهش تشکیل کومدون است. همچنین دارای خواص ضد التهابی است که آن را در درمان ضایعات التهابی نیز مؤثر میسازد. فرمهای دارویی: فرم ژل (۰.۱٪ که برخی از فرآوردههای آن بدون نسخه در دسترس است و ۰.۳٪ که معمولاً نسخه نیاز دارد) و کرم، بسته به نوع پوست (کرم برای پوست خشکتر و ژل برای پوست چربتر) تجویز میشود. موارد مصرف Off-Labl آداپالنبه دلیل خواص منحصر به فرد رتینوئیدی و ضد التهابی آداپالن، پزشکان متخصص پوست آن را برای مدیریت چندین بیماری دیگر نیز به کار میبرند.۱. اختلالات کراتینیزاسیون توضیحات بالینی: آداپالن میتواند در مدیریت اختلالاتی که با تمایز غیرطبیعی سلولهای پوست (کراتینوسیتها) مشخص میشوند، مفید باشد. کراتوز پیلاریس: (Keratosis Pilaris - عارضه پوست مرغی) این بیماری با فولیکولهای کراتینه شده کوچک و برجسته مشخص میشود. آداپالن به دلیل اثرات کومدولیتیک (تجزیه کومدون) و تنظیمکننده کراتینیزاسیون میتواند به باز شدن فولیکولها و صاف شدن پوست کمک کند. نکته کاربردی: استفاده موضعی آداپالن ۰.۱٪ یا ۰.۳٪ به طور متناوب یا روزانه میتواند تراکم و قرمزی ضایعات را کاهش دهد.۲. درمان هایپرپیگمانتاسیون پس از التهاب توضیحات بالینی: لکههای تیره و قهوهای که پس از بهبود ضایعات آکنه، التهاب یا آسیبهای پوستی باقی میمانند. نکته کاربردی: اگرچه آداپالن به طور مستقیم یک داروی روشنکننده پوست نیست، اما مانند سایر رتینوئیدها، با افزایش گردش سلولی در لایه بالایی پوست، باعث لایه برداری سریعتر سلولهای پوستی حاوی رنگدانه اضافی میشود. این امر در بلندمدت به محو شدن لکهها و یکنواخت شدن رنگ پوست کمک میکند. اغلب در ترکیب با عوامل روشنکننده دیگر (مانند هیدروکینون یا اسید آزلائیک) استفاده میشود.۳. فوتوایجینگ (پیری ناشی از آفتاب) خفیف توضیحات بالینی: استفاده از آداپالن برای بهبود علائم پیری ناشی از قرار گرفتن در معرض آفتاب مانند چین و چروکهای ظریف، لکههای پیری و خشن شدن بافت پوست، کاربرد خارج از برچسب دارد. نکته کاربردی: اگرچه ترتینوئین (رتینوئید نسل اول) دادههای قویتری در زمینه فوتوایجینگ دارد، آداپالن به دلیل تحملپذیری بالاتر، به خصوص برای بیمارانی که پوست حساستری دارند و نمیتوانند رتینوئیدهای قویتر را تحمل کنند، به عنوان یک گزینه نگهدارنده برای تحریک کلاژن و بهبود بافت پوست استفاده میشود.
لوسیون کالامین-الحاوی 8% CALAMINE-ALHAVI 8% LOTION
کالامین یک داروی موضعی است که به طور گسترده به عنوان یک ضدخارش، محافظ پوست و قابض خفیف استفاده میشود. کالامین معمولاً شامل ترکیبی از اکسید روی و فریک اکسید است که رنگ صورتی مشخصی به آن میدهد. این راهنما برای استفاده پزشکان و بر اساس منابع بینالمللی تدوین شده است.۱. موارد مصرف تأیید شده کالامین برای تسکین علائم موضعی و ناراحتیهای پوستی تأیید شده است که اثرات تسکیندهنده و محافظتی آن در موارد زیر کاربرد بالینی دارد:الف. تسکین خارش کالامین برای کاهش خارش ناشی از تحریکات جزئی پوستی به طور گسترده مورد استفاده قرار میگیرد. مکانیسم اثر: خاصیت ضدخارش کالامین احتمالاً به دلیل اثرات خنککننده آن هنگام تبخیر مایع از سطح پوست و همچنین اثرات آرامبخش اکسید روی است.کاربرد بالینی برای پزشک: درمان خارشهای ناشی از نیش حشرات: برای تسکین سریع ناراحتیهای ناشی از پشهها، ککها یا سایر نیشها استفاده میشود. تسکین تحریکات ناشی از گیاهان سمی: برای خارش و التهاب خفیف تا متوسط ناشی از تماس با گیاهانی مانند پیچک سمی، بلوط سمی یا سماق سمی. جوشهای حرارتی: برای کاهش التهاب و خارش ناشی از عرقسوز شدن پوست.ب. محافظت و تسکین تحریکات پوستی خفیف اکسید روی موجود در کالامین به عنوان یک محافظ فیزیکی عمل میکند که یک سد محافظ روی پوست ایجاد میکند. مکانیسم اثر: اکسید روی سدی فیزیکی ایجاد میکند که پوست آسیبدیده را از محرکهای محیطی (مانند رطوبت و اصطکاک) محافظت میکند و به فرآیند بهبود کمک میکند.کاربرد بالینی برای پزشک: سوختگیهای خفیف: برای تسکین و محافظت از پوست در سوختگیهای درجه یک و آفتابسوختگیهای خفیف. ساییدگیهای خفیف: برای محافظت از خراشها و بریدگیهای سطحی در برابر آلودگیهای محیطی.ج. قابض خفیف کالامین دارای خاصیت قابض خفیف است که به خشک شدن ترشحات پوستی (مانند وزیکولها و ضایعات ترشحدار) کمک میکند. مکانیسم اثر: پروتئینها را روی سطح پوست منعقد میکند و یک لایه محافظ تشکیل میدهد که نفوذپذیری بافت را کاهش میدهد.کاربرد بالینی برای پزشک: ضایعات آبله مرغان: برای کمک به خشک شدن سریعتر ضایعات و تاولهای آبله مرغان و کاهش خارش آنها. اگزودای پوستی: در ضایعات پوستی مرطوب و ترشحدار که نیاز به خشک شدن دارند.۲. موارد مصرف خارج از برچسب کالامین در برخی شرایط بالینی، خارج از موارد تأیید شده، به دلیل خواص خشککننده و محافظتی آن مورد استفاده قرار میگیرد، هرچند شواهد کارآزمایی بالینی برای اثبات قطعی اثربخشی آن ممکن است محدود باشد:الف. کاهش ناراحتی در تبخال دهانی کاربرد بالینی برای پزشک: گاهی اوقات برای خشک کردن ضایعات تاولی فعال تبخال دهانی (لب) و تسکین ناراحتی موضعی استفاده میشود. این دارو درمانی ضدویروسی نیست، بلکه یک درمان حمایتی موضعی است.ب. ضایعات پوستی قارچی کاربرد بالینی برای پزشک: در برخی موارد درماتیتهای قارچی مرطوب، از خواص خشککننده کالامین برای کمک به حفظ یک محیط خشک استفاده میشود که به طور غیرمستقیم میتواند از رشد قارچ جلوگیری کند. با این حال، باید همراه با درمان ضدقارچ اصلی تجویز شود.ج. پیشگیری از زخم بستر کاربرد بالینی برای پزشک: در بیمارانی که در معرض خطر بالای زخم بستر هستند، کالامین (به دلیل جزء اکسید روی) ممکن است به عنوان یک سد محافظتی برای جلوگیری از آسیب پوست ناشی از رطوبت و اصطکاک در مناطق تحت فشار استفاده شود. استفاده از آن در مراحل پیشرفته زخم بستر توصیه نمیشود.
لوسیون کالامین-الحاوی 8% CALAMINE-ALHAVI 8% LOTION
کالامین یک داروی موضعی است که به طور گسترده به عنوان یک ضدخارش، محافظ پوست و قابض خفیف استفاده میشود. کالامین معمولاً شامل ترکیبی از اکسید روی و فریک اکسید است که رنگ صورتی مشخصی به آن میدهد. این راهنما برای استفاده پزشکان و بر اساس منابع بینالمللی تدوین شده است.۱. موارد مصرف تأیید شده کالامین برای تسکین علائم موضعی و ناراحتیهای پوستی تأیید شده است که اثرات تسکیندهنده و محافظتی آن در موارد زیر کاربرد بالینی دارد:الف. تسکین خارش کالامین برای کاهش خارش ناشی از تحریکات جزئی پوستی به طور گسترده مورد استفاده قرار میگیرد. مکانیسم اثر: خاصیت ضدخارش کالامین احتمالاً به دلیل اثرات خنککننده آن هنگام تبخیر مایع از سطح پوست و همچنین اثرات آرامبخش اکسید روی است.کاربرد بالینی برای پزشک: درمان خارشهای ناشی از نیش حشرات: برای تسکین سریع ناراحتیهای ناشی از پشهها، ککها یا سایر نیشها استفاده میشود. تسکین تحریکات ناشی از گیاهان سمی: برای خارش و التهاب خفیف تا متوسط ناشی از تماس با گیاهانی مانند پیچک سمی، بلوط سمی یا سماق سمی. جوشهای حرارتی: برای کاهش التهاب و خارش ناشی از عرقسوز شدن پوست.ب. محافظت و تسکین تحریکات پوستی خفیف اکسید روی موجود در کالامین به عنوان یک محافظ فیزیکی عمل میکند که یک سد محافظ روی پوست ایجاد میکند. مکانیسم اثر: اکسید روی سدی فیزیکی ایجاد میکند که پوست آسیبدیده را از محرکهای محیطی (مانند رطوبت و اصطکاک) محافظت میکند و به فرآیند بهبود کمک میکند.کاربرد بالینی برای پزشک: سوختگیهای خفیف: برای تسکین و محافظت از پوست در سوختگیهای درجه یک و آفتابسوختگیهای خفیف. ساییدگیهای خفیف: برای محافظت از خراشها و بریدگیهای سطحی در برابر آلودگیهای محیطی.ج. قابض خفیف کالامین دارای خاصیت قابض خفیف است که به خشک شدن ترشحات پوستی (مانند وزیکولها و ضایعات ترشحدار) کمک میکند. مکانیسم اثر: پروتئینها را روی سطح پوست منعقد میکند و یک لایه محافظ تشکیل میدهد که نفوذپذیری بافت را کاهش میدهد.کاربرد بالینی برای پزشک: ضایعات آبله مرغان: برای کمک به خشک شدن سریعتر ضایعات و تاولهای آبله مرغان و کاهش خارش آنها. اگزودای پوستی: در ضایعات پوستی مرطوب و ترشحدار که نیاز به خشک شدن دارند.۲. موارد مصرف خارج از برچسب کالامین در برخی شرایط بالینی، خارج از موارد تأیید شده، به دلیل خواص خشککننده و محافظتی آن مورد استفاده قرار میگیرد، هرچند شواهد کارآزمایی بالینی برای اثبات قطعی اثربخشی آن ممکن است محدود باشد:الف. کاهش ناراحتی در تبخال دهانی کاربرد بالینی برای پزشک: گاهی اوقات برای خشک کردن ضایعات تاولی فعال تبخال دهانی (لب) و تسکین ناراحتی موضعی استفاده میشود. این دارو درمانی ضدویروسی نیست، بلکه یک درمان حمایتی موضعی است.ب. ضایعات پوستی قارچی کاربرد بالینی برای پزشک: در برخی موارد درماتیتهای قارچی مرطوب، از خواص خشککننده کالامین برای کمک به حفظ یک محیط خشک استفاده میشود که به طور غیرمستقیم میتواند از رشد قارچ جلوگیری کند. با این حال، باید همراه با درمان ضدقارچ اصلی تجویز شود.ج. پیشگیری از زخم بستر کاربرد بالینی برای پزشک: در بیمارانی که در معرض خطر بالای زخم بستر هستند، کالامین (به دلیل جزء اکسید روی) ممکن است به عنوان یک سد محافظتی برای جلوگیری از آسیب پوست ناشی از رطوبت و اصطکاک در مناطق تحت فشار استفاده شود. استفاده از آن در مراحل پیشرفته زخم بستر توصیه نمیشود.
محلول موضعی ماینوکسیدیل البرز 2% 60 میلی لیتر MINOXIDIL ALBORZ 2% 60ML TOP SOL
پماد زینک اکساید ابوریحان 25% – زینک اکسید ZINC OXIDE ABURAIHAN 25% Ointment
اکسید روی یک ترکیب معدنی با خواص قابض، محافظ و تسکین دهنده است که عمدتاً به عنوان یک سد فیزیکی در برابر تحریکات پوستی عمل میکند. آگاهی از کاربردهای بالینی آن برای پزشک در تجویز مناسب کرمها، پمادها و لوسیونهای موضعی ضروری است.۱. موارد مصرف تأیید شدهموارد تأیید شده برای اکسید روی عمدتاً شامل حفاظت از پوست و درمان تحریکات سطحی است.الف) درمان و پیشگیری از بثورات ناشی از پوشک توضیح کاربردی: اکسید روی یک سد رطوبتی فیزیکی ایجاد میکند که از تماس مستقیم پوست حساس نوزاد با رطوبت و آنزیمهای موجود در ادرار و مدفوع جلوگیری میکند. این سد همچنین به بهبود پوست تحریک شده اجازه میدهد. نکته بالینی: پزشک باید توصیه کند که پماد را با هر بار تعویض پوشک و به ویژه در هنگام خواب یا قرار گرفتن طولانیمدت در معرض رطوبت، به صورت یک لایه ضخیم روی پوست تمیز و خشک استفاده شود. غلظتهای بالاتر (مثلاً ۴۰ درصد) برای درمان بثورات شدیدتر مؤثرتر هستند.ب) محافظت در برابر آفتاب (ضد آفتاب فیزیکی) توضیح کاربردی: اکسید روی یک فیلتر فرابنفش فیزیکی با طیف گسترده است. این ماده با جذب و بازتاباندن اشعههای فرابنفش، پوست را در برابر سوختگی و آسیبهای ناشی از نور خورشید محافظت میکند. نکته بالینی: برای بیمارانی که پوست حساس دارند یا به فیلترهای شیمیایی ضد آفتاب واکنش نشان میدهند، اکسید روی یک گزینه عالی است. توصیه شود که لایه ضخیمی از آن به طور یکنواخت روی پوست مالیده شود.ج) تسکین تحریکات جزئی پوستی و سوختگیهای سطحی توضیح کاربردی: اکسید روی به دلیل خاصیت قابض خود، پروتئینهای پوست را رسوب میدهد و باعث خشک شدن و سفت شدن بافت میشود. این اثر برای تسکین خارش و کاهش ترشحات ناشی از بریدگیهای جزئی، خراشها، و سوختگیهای سطحی کوچک مفید است. نکته بالینی: در استفاده برای زخم، باید از استعمال روی زخمهای عمیق یا سوراخ شده خودداری شود، مگر به دستور پزشک. در موارد سوختگی درجه یک، به تسکین درد و جلوگیری از عفونت کمک میکند.د) درمان علائم هموروئید (بواسیر) و تحریکات مقعدی توضیح کاربردی: در فرم شیاف یا پماد موضعی، اکسید روی به عنوان یک محافظ و قابض عمل کرده و به کاهش سوزش و خارش ناشی از هموروئید و سایر تحریکات ناحیه رکتوم کمک میکند.۲. موارد مصرف خارج برچسباین موارد توسط سازمانهای نظارتی بزرگ به صورت رسمی تأیید نشدهاند، اما شواهد بالینی و استفاده گسترده از آنها در درماتولوژی پشتیبان این کاربردها هستند.الف) مدیریت آکنه و روزاسه التهابی توضیح کاربردی: به دلیل خاصیت ضد التهابی و تنظیم کننده چربی، اکسید روی موضعی در ترکیب با سایر مواد فعال میتواند به کاهش التهاب و قرمزی ناشی از آکنه و روزاسه کمک کند. نکته بالینی: اکسید روی خاصیت ضدمیکروبی نیز دارد و برای مدیریت ضایعات التهابی میتواند بخشی از رژیم درمانی موضعی باشد.ب) درماتیت سبورئیک و شوره سر توضیح کاربردی: پیریتیون زینک (یک مشتق از اکسید روی) یک جزء رایج در شامپوهای ضد شوره است که در واقع برای مدیریت درماتیت سبورئیک پوست سر و شوره استفاده میشود. اکسید روی با اثر ضد قارچ و ضد التهابی خفیف به کنترل عامل قارچی کمک میکند. نکته بالینی: تجویز این ترکیب به خصوص در شامپوها برای کاهش پوسته ریزی و خارش پوست سر مفید است.ج) درمان کمکی در زگیلهای معمولی توضیح کاربردی: برخی مطالعات نشان دادهاند که پمادهای حاوی غلظت بالای اکسید روی میتوانند در درمان موضعی زگیلهای مقاوم به درمان (از طریق مکانیسم ایمونولوژیک یا ایجاد تحریک) مؤثر باشند. نکته بالینی: اگرچه اکسید روی به تنهایی درمان خط اول نیست، اما در پروتکلهای ترکیبی برای زگیلهای معمولی، بهویژه در کودکان، مورد توجه قرار گرفته است.د) اگزما و درماتیت تماسی توضیح کاربردی: در مدیریت فازهای حاد و تحت حاد اگزما و درماتیت تماسی، اکسید روی با ایجاد یک سد محافظ، از تحریک بیشتر پوست آسیب دیده جلوگیری کرده و به کاهش خارش و التهاب کمک میکند. نکته بالینی: در موارد شدید، معمولاً پس از استفاده اولیه کورتیکواستروئیدهای موضعی برای کنترل التهاب، از پماد اکسید روی به عنوان یک لایه محافظ طولانیمدت استفاده میشود.
پماد مرهم سفید بتاهیل Marhame Sefid Beta Heal Ointment
مرهم سفید بتاهیل
مرهم سفید بتاهیل فرآورده ای 100% طبیعی است که موفق به دریافت گواهی ثبت اختراع شده است.
موارد مصرف:
-ترمیم کننده جای بخیه پس از انواع جراحی
-درمان زخم بستر
-موثر پس از لیزر درمانی
-درمان انواع سوختگی (آتش، آب جوش، برق گرفتگی، مواد شیمیایی، پرتو درمانی، روغن داغ)
-زخم پای دیابتی
مواد تشکیل دهنده:
این فرآورده حاوی روغن کنجد، موم زنبور عسل، سفیده تخم مرغ و اکسید روی می باشد.
روغن کنجد:
با داشتن مقادیر بالای اسیدهای چرب غیر اشباع، دارای اثرات ترمیم کنندگی زخم بوده، کمک به بازسازی بافت های صدمه دیده می کند.
موم زنبور عسل طبیعی:
با داشتن خواص ضدالتهابی و ضد میکروبی و همچنین بالا بردن سرعت رشد سلولهای جدید و سالم، باعث تسریع در التیام زخم ها می شود.
پودر سفیده تخم مرغ (آلبومین):
حاوی اسید آمینه های ضروری مورد نیاز بدن بوده که کمک به ترمیم و ساخت بافت های صدمه دیده می کند.
اکسید روی:
باعث کاهش التهاب و تحریکات پوستی شده و سبب تسریع در التیام و بهبود زخم می گردد.
مقدار و نحوه مصرف:
ابتدا محل زخم را با سرم شست و شو یا آب ولرم به آرامی بشویید. سپس زخم را خشک نموده و مقدار کافی از فرآورده را روی آن بمالید. در صورت استفاده از پانسمان بسته، هر 24 ساعت اقدامات فوق را تکرار کنید.
بسته بندی:
مرهم سفید بتاهیل در تیوب های 30 گرمی به بازار عرضه می گردد.
در صورت هر گونه سوال میتوانید با واحد علمی داروسازی ابوریحان تماس بگیرید:
۰۲۱۷۷۷۱۵۵۵۴
پماد پسوریابت 0.005%/0.064% PSORIABET 0.005%/0.064% OINT
پسوریابت چیست؟
پسوریابت® به شکل پماد موضعی 5 00/0 % کلسی پوتریول و 064/0 % بتامتازون، یک دارو یپوستی است که برای درمان پسوریازیس به شکل موضعی کاربرد دارند.
کلسی پوتریولکه یک مشتق صناعی ویتامین د3 می باشد بدون هیچ اثر سایتوتوكسیك، تكثیر كراتینوسیت ها را مهار كرده و تمایز و افتراق نهایی كراتینوسیت ها را القا می نماید، بنابراین پروسه تغییرات غیر طبیعی كراتینوسیت ها را که منجر به بوجود آمدن ضایعات پسوریازیس می شود، معكوس می کند.
پسوریابت® علاوه بر کلسی پوتریول حاوی بتامتازون نیز می باشد. بتامتازون اثرات ضدالتهابی داشته و از مقاومت به کلسی پوتریول جلوگیری می کند.
نحوه مصرف پسوریابت به چه شکل است؟
-مقدار مصرف معمول در بالغین:
به صورت موضعی، یك یا دو بار در روز تا 8 هفته
-محدوده مقدار مصرف در بالغین (بزرگسالان و سالمندان):
حد اكثر 100 گرم از پماد در هفته (مجموعا" 5 میلی گرم كلسی پوتریول)
-مقدار مصرف معمول دارو در كودكان:
كودكان 6 سال به بالا: دو بار در روز
-كودكان با سن كمتر از 6 سال:
مصرف این دارو در این محدوده سنی بایستی محدود و مضرات و منافع آن در كودك سنجیده شود.
-محدوده مقدار مصرف در كودكان:
كودكان 12 سال به بالا: حد اكثر 75 گرم پماد در هفته
كودكان 12-6 سال: حداكثر 50 گرم پماد در هفته
كودكان كمتر از 6 سال: محدوده مصرف دارو دراین محدوده سنی، تعیین نشده است.
در چه مواردی نباید از پسوریابت® استفاده کرد؟
سابقه حساسیت به دارو یا اجزاء فرمولاسیون،هایپر کلسمی، مسمومیت با ویتامینD
پسوریابت® با چه داروهایی ممکن است تداخل داشته باشد؟
-کاهش اثرات کلسیپوتریول توسط داروها:
هیدروکورتیزون (موضعی)، لاکتیک اسید، سالیسیلیک اسید
-افزایش اثرات داروها توسط کلسیپوتریول:
آلومینیوم هیدروکسید، گلیکوزید های قلبی، سوکرالفیت، آنالوگهای ویتامین دی
-افزایش اثرات کلسیپوتریول داروها:
نمکهای کلسیم، مولتیویتامینها/ فلوراید (حاوی ویتامینهای آ، دی، ای)، مولتیویتامین/ مینرال ها (حاوی ویتامینهای آ، دی، ای، کا و فولات و آهن)، مولتیویتامین/ مینرال ها (حاوی ویتامینهای آ، و ای، فاقد آهن)، تیازید و دیورتیک های شبه تیازیدی
آیا می توان از پسوریابت® در دوران بارداری و شیردهی استفاده کرد؟
این دارو در دوران بارداری رده C است. ترشح این دارو در شیر پس از مصرف موضعی ثابت نشده و بایستی مضرات و منافع آن در دوران بارداری و شیر دهی در نظر گرفته شود.
عوارض جانبی محتمل با پسوریابت® چه مواردی ممکن است باشد؟
گاهی اوقات آنالوگ های ویتامین D باعث ایجاد التهاب در پوست می شوند. در این موارد می توان از پماد کلسی پوتریولیک بار در روز (به جای دوبار در روز) و در نوبت مصرف بعدی از یک استرویید موضعی استفاده کرد (صبح و بعد از ظهر).
مطالعات کارآزمایی بالینی درباره پماد کلسی پوتریول، در 15-10% افراد، سوختگی، خارش والتهاب پوستی، در10-1% افراد، قرمزی وخشکی پوست، پوسته ریزی، التهاب و بدتر شدن پسوریازیس و در کمتر از 1% افراد، آتروفی پوست، هایپرپیگمانتاسیون و هایپر کلسمی را نشان می دهد.
پسوریابت® را در چه شرایطی باید نگهداری کرد؟
دارو را در دمای زیر 25 درجه سانتیگراد و دور از نور نگهداشته و از یخ زدگی محافظت نمایید.
پسوریابت در داروسازی ابوریحان تولید می شود
کرم آکنالن 0.1% 30 گرم ACNALEN 0.1% 30G CREAM
موارد مصرف تأیید شده آداپالنآداپالن توسط سازمانهای نظارتی بینالمللی (مانند سازمان غذا و داروی آمریکا) عمدتاً برای درمان موضعی آکنه ولگاریس تأیید شده است.۱. درمان موضعی آکنه ولگاریس توضیحات بالینی: آداپالن برای درمان آکنه ولگاریس خفیف تا متوسط در بیماران بالای ۱۲ سال مورد تأیید است. این دارو میتواند برای ضایعات غیر التهابی (کومدونها، به ویژه کومدونهای سرسیاه و سرسفید) و همچنین ضایعات التهابی (پاپولها و پوستولها) استفاده شود. نکته کاربردی: آداپالن نسبت به سایر رتینوئیدهای موضعی مانند ترتینوئین، دارای ثبات شیمیایی بهتر و تحملپذیری موضعی بالاتری است. مکانیسم اصلی آن شامل عادیسازی تمایز سلولی فولیکولی (تنظیم کراتینیزاسیون) و کاهش تشکیل کومدون است. همچنین دارای خواص ضد التهابی است که آن را در درمان ضایعات التهابی نیز مؤثر میسازد. فرمهای دارویی: فرم ژل (۰.۱٪ که برخی از فرآوردههای آن بدون نسخه در دسترس است و ۰.۳٪ که معمولاً نسخه نیاز دارد) و کرم، بسته به نوع پوست (کرم برای پوست خشکتر و ژل برای پوست چربتر) تجویز میشود. موارد مصرف Off-Labl آداپالنبه دلیل خواص منحصر به فرد رتینوئیدی و ضد التهابی آداپالن، پزشکان متخصص پوست آن را برای مدیریت چندین بیماری دیگر نیز به کار میبرند.۱. اختلالات کراتینیزاسیون توضیحات بالینی: آداپالن میتواند در مدیریت اختلالاتی که با تمایز غیرطبیعی سلولهای پوست (کراتینوسیتها) مشخص میشوند، مفید باشد. کراتوز پیلاریس: (Keratosis Pilaris - عارضه پوست مرغی) این بیماری با فولیکولهای کراتینه شده کوچک و برجسته مشخص میشود. آداپالن به دلیل اثرات کومدولیتیک (تجزیه کومدون) و تنظیمکننده کراتینیزاسیون میتواند به باز شدن فولیکولها و صاف شدن پوست کمک کند. نکته کاربردی: استفاده موضعی آداپالن ۰.۱٪ یا ۰.۳٪ به طور متناوب یا روزانه میتواند تراکم و قرمزی ضایعات را کاهش دهد.۲. درمان هایپرپیگمانتاسیون پس از التهاب توضیحات بالینی: لکههای تیره و قهوهای که پس از بهبود ضایعات آکنه، التهاب یا آسیبهای پوستی باقی میمانند. نکته کاربردی: اگرچه آداپالن به طور مستقیم یک داروی روشنکننده پوست نیست، اما مانند سایر رتینوئیدها، با افزایش گردش سلولی در لایه بالایی پوست، باعث لایه برداری سریعتر سلولهای پوستی حاوی رنگدانه اضافی میشود. این امر در بلندمدت به محو شدن لکهها و یکنواخت شدن رنگ پوست کمک میکند. اغلب در ترکیب با عوامل روشنکننده دیگر (مانند هیدروکینون یا اسید آزلائیک) استفاده میشود.۳. فوتوایجینگ (پیری ناشی از آفتاب) خفیف توضیحات بالینی: استفاده از آداپالن برای بهبود علائم پیری ناشی از قرار گرفتن در معرض آفتاب مانند چین و چروکهای ظریف، لکههای پیری و خشن شدن بافت پوست، کاربرد خارج از برچسب دارد. نکته کاربردی: اگرچه ترتینوئین (رتینوئید نسل اول) دادههای قویتری در زمینه فوتوایجینگ دارد، آداپالن به دلیل تحملپذیری بالاتر، به خصوص برای بیمارانی که پوست حساستری دارند و نمیتوانند رتینوئیدهای قویتر را تحمل کنند، به عنوان یک گزینه نگهدارنده برای تحریک کلاژن و بهبود بافت پوست استفاده میشود.
پماد پسوریامنت 50 میکروگرم/گرم 30 گرم PSORIAMENT 50MCG/G 30G OINT
پسوریامنت® چیست؟
پسوریامنت® به شکل پماد موضعی، داروی پوستی حاوی کلسی پوتریول، برای درمان پسوریازیس به شکل موضعی کاربرد دارند.
پسوریامنت® حاوی کلسی پوتریول بوده که یک مشتق صناعی ویتامین د3 می باشد که بدون هيچ اثر سایتوتوكسيك، تكثير كراتينوسيت ها را مهار كرده و تمايز و افتراق نهايي كراتينوسيت ها را القا مي نمايد، بنابراين پروسه تغييرات غير طبيعي كراتينوسيت ها را که منجر به بوجود آمدن ضایعات پسوریازیس می شود، معكوس مي کند.
نحوه مصرف پسوریامنت® به چه شکل است؟
مقدار مصرف معمول در بالغين:
به صورت موضعي، يك يا دو بار در روز تا 8 هفته
محدوده مقدار مصرف در بالغين (بزرگسالان و سالمندان):
حد اكثر 100 گرم از پماد در هفته (مجموعا" 5 ميلي گرم كلسي پوتريول)
مقدار مصرف معمول دارو در كودكان:
كودكان 6 سال به بالا: دو بار در روز
كودكان با سن كمتر از 6 سال: مصرف اين دارو در این محدوده سني بايستي محدود و مضرات و منافع آن در كودك سنجيده شود.
محدوده مقدار مصرف در كودكان:
كودكان 12 سال به بالا: حد اكثر 75 گرم پماد در هفته
كودكان 12-6 سال: حداكثر 50 گرم پماد در هفته
كودكان كمتر از 6 سال: محدوده مصرف دارو دراین محدوده سني، تعيين نشده است.
در چه مواردی نباید از پسوریامنت® استفاده کرد؟
سابقه حساسیت به دارو یا اجزاء فرمولاسیون، هایپر کلسمی، مسمومیت با ویتامین D
پسوریامنت® با چه داروهایی ممکن است تداخل داشته باشد؟
کاهش اثرات کلسیپوتریول توسط داروها:
هیدروکورتیزون (موضعی)، لاکتیک اسید، سالیسیلیک اسید
افزایش اثرات داروها توسط کلسیپوتریول:
آلومینیوم هیدروکسید، گلیکوزید های قلبی، سوکرالفیت، آنالوگهای ویتامین دی
افزایش اثرات کلسیپوتریول داروها:
نمکهای کلسیم، مولتیویتامینها/ فلوراید (حاوی ویتامینهای آ، دی، ای)، مولتیویتامین/ مینرال ها (حاوی ویتامینهای آ، دی، ای، کا و فولات و آهن)، مولتیویتامین/ مینرال ها (حاوی ویتامینهای آ، و ای، فاقد آهن)، تیازید و دیورتیک های شبه تیازیدی
آیا می توان از پسوریامنت® در دوران بارداری و شیردهی استفاده کرد؟
اين دارو در دوران بارداري رده C است. ترشح اين دارو در شير پس از مصرف موضعي ثابت نشده و بايستي مضرات و منافع آن در دوران بارداری و شير دهي در نظر گرفته شود.
عوارض جانبی محتمل با پسوریامنت® چه مواردی ممکن است باشد؟
-گاهی اوقات آنالوگ های ویتامین D باعث ایجاد التهاب در پوست می شوند. در این موارد می توان از پماد کلسی پوتریول یک بار در روز (به جای دوبار در روز) و در نوبت مصرف بعدی از یک استرویید موضعی استفاده کرد (صبح و بعد از ظهر).
-مطالعات کارآزمایی بالینی درباره پماد کلسی پوتریول، در 15-10% افراد، سوختگی، خارش والتهاب پوستی، در10-1% افراد، قرمزی وخشکی پوست، پوسته ریزی، التهاب و بدتر شدن پسوریازیس و در کمتر از 1% افراد، آتروفی پوست، هایپرپیگمانتاسیون و هایپر کلسمی را نشان می دهد.
پسوریامنت® را در چه شرایطی باید نگهداری کرد؟
دارو را در دماي زیر 25 درجه سانتیگراد و دور از نور نگهداشته و از يخ زدگي محافظت نماييد.
پسوریامنت در شرکت داروسازی ابوریحان تولید می شود.