قرص میدودار 5 میلی گرم MIDODAR 5 mg Tablet

افت فشار خون وضعیتی علامت دار

• داروی میدودرین به عنوان یک آگونیست گیرنده های آلفا یک، به طور رسمی برای درمان افت فشار خون وضعیتی (ارتواستاتیک) علامت دار تایید شده است. از دیدگاه بالینی، تجویز این دارو مختص بیمارانی است که به دلیل افت شدید فشار خون دچار اختلالات جدی در عملکرد روزمره و کیفیت زندگی شده اند و به درمان های غیر دارویی و خط اول پاسخ مناسبی نداده اند.

نکات کاربردی برای پزشک:

• به دلیل خطر جدی و اثبات شده افزایش فشار خون در حالت دراز کشیده، تجویز این دارو نیازمند پایش دقیق است. دوز معمول در بزرگسالان از 2.5 میلی گرم تا 10 میلی گرم به صورت دو تا سه بار در روز در ساعات بیداری می باشد. بسیار حیاتی است که به بیمار آموزش داده شود آخرین دوز دارو را حداقل چهار ساعت پیش از خواب یا دراز کشیدن مصرف کند. پایش منظم فشار خون در وضعیت های ایستاده، نشسته و خوابیده برای تنظیم دوز و جلوگیری از عوارض قلبی و عروقی الزامی است. این دارو نباید در بیمارانی که دچار احتباس ادراری حاد یا نارسایی شدید کلیوی هستند تجویز گردد.

موارد مصرف خارج برچسب داروی میدودرین

افت فشار خون ناشی از همودیالیز

• یکی از مهم ترین کاربرد های خارج برچسب این دارو، پیشگیری و درمان افت فشار خون در بیماران تحت همودیالیز است.

نکات کاربردی برای پزشک:

پشتیبانی و مشاوره

کارشناسان ما آماده پاسخگویی به سوالات شما هستند

تماس فوری واتساپ ارسال نسخه آنلاین

ارتباط از طریق پیام‌رسان‌ها

واتساپ ایتا تلگرام

پاسخگویی 24 ساعته | 7 روز هفته

• در بیمارانی که در طول جلسات دیالیز دچار افت فشار خون مکرر می شوند و راهکار های معمول مانند تنظیم سرعت اولترافیلتراسیون موثر نبوده است، تجویز یک دوز از دارو حدود 30 تا 60 دقیقه پیش از شروع همودیالیز می تواند به حفظ پایداری همودینامیک و تکمیل موفقیت آمیز جلسه دیالیز کمک کند.

سندرم هپاتورنال

• در بیماران مبتلا به سیروز کبدی پیشرفته که دچار سندرم هپاتورنال نوع یک می شوند، میدودرین کاربرد حیاتی خارج برچسب دارد.

نکات کاربردی برای پزشک:

• این دارو معمولا در ترکیب با داروی اکترئوتاید و تزریق وریدی آلبومین تجویز می شود. این ترکیب با ایجاد انقباض در بستر عروق احشایی و افزایش حجم خون موثر در گردش، باعث بهبود پرفیوژن کلیوی و کاهش کراتینین سرم می شود. این پروتکل درمانی اغلب به عنوان یک اقدام نگهدارنده تا زمان انجام پیوند کبد مورد استفاده قرار می گیرد.

سنکوپ وازوواگال مقاوم

• در بیماران مبتلا به سنکوپ های وازوواگال یا نوروکاردیوژنیک مکرر که به افزایش مصرف نمک و مایعات پاسخ نداده اند، از این دارو استفاده می شود.

نکات کاربردی برای پزشک:

• میدودرین با افزایش تون عروق محیطی، از افت ناگهانی فشار خون و کاهش خون رسانی به مغز جلوگیری می کند. تجویز این دارو در این اندیکاسیون نیازمند ارزیابی کامل قلبی برای رد سایر علل سنکوپ و اطمینان از سلامت ساختاری قلب بیمار است.

در نهایت، پزشک معالج باید پیش از تجویز میدودرین چه در موارد تایید شده و چه در موارد خارج برچسب، ارزیابی دقیقی از وضعیت عروقی بیمار به عمل آورد و نسبت به خطرات احتمالی آن آگاهی کامل داشته باشد.