کرم هیدروکینون-سبحان 4% HYDROQUINONE-SOBHAN 4% CREAM

اکسید روی یک ترکیب معدنی با خواص قابض، محافظ و تسکین دهنده است که عمدتاً به عنوان یک سد فیزیکی در برابر تحریکات پوستی عمل می‌کند. آگاهی از کاربردهای بالینی آن برای پزشک در تجویز مناسب کرم‌ها، پمادها و لوسیون‌های موضعی ضروری است.۱. موارد مصرف تأیید شدهموارد تأیید شده برای اکسید روی عمدتاً شامل حفاظت از پوست و درمان تحریکات سطحی است.الف) درمان و پیشگیری از بثورات ناشی از پوشک توضیح کاربردی: اکسید روی یک سد رطوبتی فیزیکی ایجاد می‌کند که از تماس مستقیم پوست حساس نوزاد با رطوبت و آنزیم‌های موجود در ادرار و مدفوع جلوگیری می‌کند. این سد همچنین به بهبود پوست تحریک شده اجازه می‌دهد. نکته بالینی: پزشک باید توصیه کند که پماد را با هر بار تعویض پوشک و به ویژه در هنگام خواب یا قرار گرفتن طولانی‌مدت در معرض رطوبت، به صورت یک لایه ضخیم روی پوست تمیز و خشک استفاده شود. غلظت‌های بالاتر (مثلاً ۴۰ درصد) برای درمان بثورات شدیدتر مؤثرتر هستند.ب) محافظت در برابر آفتاب (ضد آفتاب فیزیکی) توضیح کاربردی: اکسید روی یک فیلتر فرابنفش فیزیکی با طیف گسترده است. این ماده با جذب و بازتاباندن اشعه‌های فرابنفش، پوست را در برابر سوختگی و آسیب‌های ناشی از نور خورشید محافظت می‌کند. نکته بالینی: برای بیمارانی که پوست حساس دارند یا به فیلترهای شیمیایی ضد آفتاب واکنش نشان می‌دهند، اکسید روی یک گزینه عالی است. توصیه شود که لایه ضخیمی از آن به طور یکنواخت روی پوست مالیده شود.ج) تسکین تحریکات جزئی پوستی و سوختگی‌های سطحی توضیح کاربردی: اکسید روی به دلیل خاصیت قابض خود، پروتئین‌های پوست را رسوب می‌دهد و باعث خشک شدن و سفت شدن بافت می‌شود. این اثر برای تسکین خارش و کاهش ترشحات ناشی از بریدگی‌های جزئی، خراش‌ها، و سوختگی‌های سطحی کوچک مفید است. نکته بالینی: در استفاده برای زخم، باید از استعمال روی زخم‌های عمیق یا سوراخ شده خودداری شود، مگر به دستور پزشک. در موارد سوختگی درجه یک، به تسکین درد و جلوگیری از عفونت کمک می‌کند.د) درمان علائم هموروئید (بواسیر) و تحریکات مقعدی توضیح کاربردی: در فرم شیاف یا پماد موضعی، اکسید روی به عنوان یک محافظ و قابض عمل کرده و به کاهش سوزش و خارش ناشی از هموروئید و سایر تحریکات ناحیه رکتوم کمک می‌کند.۲. موارد مصرف خارج برچسباین موارد توسط سازمان‌های نظارتی بزرگ به صورت رسمی تأیید نشده‌اند، اما شواهد بالینی و استفاده گسترده از آن‌ها در درماتولوژی پشتیبان این کاربردها هستند.الف) مدیریت آکنه و روزاسه التهابی توضیح کاربردی: به دلیل خاصیت ضد التهابی و تنظیم کننده چربی، اکسید روی موضعی در ترکیب با سایر مواد فعال می‌تواند به کاهش التهاب و قرمزی ناشی از آکنه و روزاسه کمک کند. نکته بالینی: اکسید روی خاصیت ضدمیکروبی نیز دارد و برای مدیریت ضایعات التهابی می‌تواند بخشی از رژیم درمانی موضعی باشد.ب) درماتیت سبورئیک و شوره سر توضیح کاربردی: پیریتیون زینک (یک مشتق از اکسید روی) یک جزء رایج در شامپوهای ضد شوره است که در واقع برای مدیریت درماتیت سبورئیک پوست سر و شوره استفاده می‌شود. اکسید روی با اثر ضد قارچ و ضد التهابی خفیف به کنترل عامل قارچی کمک می‌کند. نکته بالینی: تجویز این ترکیب به خصوص در شامپوها برای کاهش پوسته ریزی و خارش پوست سر مفید است.ج) درمان کمکی در زگیل‌های معمولی توضیح کاربردی: برخی مطالعات نشان داده‌اند که پمادهای حاوی غلظت بالای اکسید روی می‌توانند در درمان موضعی زگیل‌های مقاوم به درمان (از طریق مکانیسم ایمونولوژیک یا ایجاد تحریک) مؤثر باشند. نکته بالینی: اگرچه اکسید روی به تنهایی درمان خط اول نیست، اما در پروتکل‌های ترکیبی برای زگیل‌های معمولی، به‌ویژه در کودکان، مورد توجه قرار گرفته است.د) اگزما و درماتیت تماسی توضیح کاربردی: در مدیریت فازهای حاد و تحت حاد اگزما و درماتیت تماسی، اکسید روی با ایجاد یک سد محافظ، از تحریک بیشتر پوست آسیب دیده جلوگیری کرده و به کاهش خارش و التهاب کمک می‌کند. نکته بالینی: در موارد شدید، معمولاً پس از استفاده اولیه کورتیکواستروئیدهای موضعی برای کنترل التهاب، از پماد اکسید روی به عنوان یک لایه محافظ طولانی‌مدت استفاده می‌شود.

پسوریامنت® چیست؟
پسوریامنت® به شکل پماد موضعی، داروی پوستی حاوی کلسی پوتریول، برای درمان پسوریازیس به شکل موضعی کاربرد دارند.
پسوریامنت® حاوی کلسی پوتریول بوده که یک مشتق صناعی ویتامین د3 می باشد که بدون هيچ اثر سایتوتوكسيك، تكثير كراتينوسيت ها را مهار كرده و تمايز و افتراق نهايي كراتينوسيت ها را القا مي نمايد، بنابراين پروسه تغييرات غير طبيعي كراتينوسيت ها را که منجر به بوجود آمدن ضایعات پسوریازیس می شود، معكوس مي کند.

نحوه مصرف پسوریامنت® به چه شکل است؟
مقدار مصرف معمول در بالغين:
به صورت موضعي، يك يا دو بار در روز تا 8 هفته
محدوده مقدار مصرف در بالغين (بزرگسالان و سالمندان):
حد اكثر 100 گرم از پماد در هفته (مجموعا" 5 ميلي گرم كلسي پوتريول)

مقدار مصرف معمول دارو در كودكان:
كودكان 6 سال به بالا: دو بار در روز
كودكان با سن كمتر از 6 سال: مصرف اين دارو در این محدوده سني بايستي محدود و مضرات و منافع آن در كودك سنجيده شود.

محدوده مقدار مصرف در كودكان:
كودكان 12 سال به بالا: حد اكثر 75 گرم پماد در هفته
كودكان 12-6 سال: حداكثر 50 گرم پماد در هفته
كودكان كمتر از 6 سال: محدوده مصرف دارو دراین محدوده سني، تعيين نشده است.

در چه مواردی نباید از پسوریامنت® استفاده کرد؟
سابقه حساسیت به دارو یا اجزاء فرمولاسیون، هایپر کلسمی، مسمومیت با ویتامین D

پسوریامنت® با چه داروهایی ممکن است تداخل داشته باشد؟
کاهش اثرات کلسی‌پوتریول توسط داروها:
هیدروکورتیزون (موضعی)، لاکتیک اسید، سالیسیلیک اسید

افزایش اثرات داروها توسط کلسی‌پوتریول:
آلومینیوم هیدروکسید، گلیکوزید های قلبی، سوکرالفیت، آنالوگ‌های ویتامین دی

افزایش اثرات کلسی‌پوتریول داروها:
نمک‌های کلسیم، مولتی‌ویتامین‌ها/ فلوراید (حاوی ویتامین‌های آ، دی، ای)، مولتی‌ویتامین/ مینرال ها (حاوی ویتامین‌های آ، دی، ای، کا و فولات و آهن)، مولتی‌ویتامین/ مینرال ها (حاوی ویتامین‌های آ، و ای، فاقد آهن)، تیازید و دیورتیک های شبه تیازیدی

آیا می توان از پسوریامنت® در دوران بارداری و شیردهی استفاده کرد؟
اين دارو در دوران بارداري رده C است. ترشح اين دارو در شير پس از مصرف موضعي ثابت نشده و بايستي مضرات و منافع آن در دوران بارداری و شير دهي در نظر گرفته شود.

عوارض جانبی محتمل با پسوریامنت® چه مواردی ممکن است باشد؟
-گاهی اوقات آنالوگ های ویتامین D باعث ایجاد التهاب در پوست می شوند. در این موارد می توان از پماد کلسی پوتریول یک بار در روز (به جای دوبار در روز) و در نوبت مصرف بعدی از یک استرویید موضعی استفاده کرد (صبح و بعد از ظهر).
-مطالعات کارآزمایی بالینی درباره پماد کلسی پوتریول، در 15-10% افراد، سوختگی، خارش والتهاب پوستی، در10-1% افراد، قرمزی وخشکی پوست، پوسته ریزی، التهاب و بدتر شدن پسوریازیس و در کمتر از 1% افراد، آتروفی پوست، هایپرپیگمانتاسیون و هایپر کلسمی را نشان می دهد.

پسوریامنت® را در چه شرایطی باید نگهداری کرد؟
دارو را در دماي زیر 25 درجه سانتیگراد و دور از نور نگهداشته و از يخ زدگي محافظت نماييد.

پسوریامنت در شرکت داروسازی ابوریحان تولید می شود.

اين فرآورده براي درمان عفونت‌هاي tinea cruris, tinea pedis يا tenea crporis مربوط به E.T. mentagrophytes يا T.rubrum بصورت موضعی