بوتولیسمیک بیماری نادر اما جدی ناشی از یک سم است که به اعصاب بدن حمله میکند. نشانههایبوتولیسممعمولاً با ضعف در عضلاتی که مسئول کنترل چشم، صورت، دهان و گلو هستند، شروع میشود. این ضعف ممکن است به گردن، بازوها، تنه و پاها گسترش یابد. بوتولیسم همچنین میتواندماهیچههای درگیر در تنفس، که میتواند به مشکلات تنفسی و حتی مرگ منجر شود را تضعیف کند. اگر شما یا کسی را میشناسید که دارای نشانههایبوتولیسم بود، بلافاصله به دکتر و یا اورژانس مراجعه کنید.
درباره بوتولیسم
بوتولیسمیک بیماری نادر اما جدی ناشی از سم بوتولینم است که به اعصاب بدن حمله کرده و باعث مشکل در تنفس، فلج عضلات و حتی مرگ میشود. این سم توسط باکتری کلستریدیومبوتولینوم و گاهی اوقات کلستریدیومبوتیریکوم و باکتری کلستریدیوم براتی تولیدمی شود. این باکتریهامیتواند با غذا و گاهی اوقات بهوسیله دیگر چیزها انتشار یابد.
این باکتری که سم بوتولینوم را تولید میکند، بهطور طبیعی در بسیاری از مکانهاپیداشده است، اما به ندرت افراد را بیمار میکند. این باکتریهااسپور زا هستند، که مانند یک پوشش محافظ عمل میکند. اسپور به باکتری کمک میکند که حتی در شرایط سخت، در محیط زنده بماند. این اسپورهامعمولاً باعث ایجاد بیماری در افراد نمیشوند، حتی زمانی که توسط آنها خورده میشوند. اما تحت شرایط خاصی، این اسپورهامیتواند رشد کند و باعث تولید یکی از کشندهترین سموم شناختهشده شود. شرایطی که در آن اسپورمیتواند رشد کند و سم تولید کند عبارتاند از:
• کمبود اکسیژن یا عدم حضور اکسیژن (محیط بی هوازی) • اسیدیته پایین • مقدار کم قند • کمبود نمک • طیف خاصی از دمای • مقدار مشخصی از آب
بهعنوانمثال، تهیه نادرست کنسرو خانگی، نگهداری غلط، و یا تخمیر مواد غذایی، میتواند شرایط مناسب را برای رشد اسپورو تولید سم بوتولینوم فراهم کند. هنگامیکه مردم این غذاها را مصرف میکنند، آنها میتوانندبهطور جدی بیمار شده و یا حتی اگر آنها درمانهای پزشکی مناسب را بهسرعت دریافت نکنند، بمیرند.
نشانه های بوتولیسم
نشانههای ابتلای به این مسمومیت، عبارتاند از:
• دوبینی • تاری دید • افتادگی پلک • لکنت زبان • مشکل بلعیدن • احساس کلفتی زبان • خشکی دهان • ضعف عضلانی.
علائم در نوزادان مبتلابهبوتولیسم:
به نظر میرسدبیحال هستند تغذیه ضعیف یبوست گریه ضعیف تون عضلانی ضعیف (به نظر میرسد “شل ” هستند)
این علائم همه از فلج عضلانی ناشی از سم است. در صورت عدم درمان، این بیماری ممکن است پیشرفت کند و علائم ممکن است به علت فلج عضلات خاص، ازجمله عضلات مورداستفاده در تنفس و در بازوها، پاها، و تنه (بخشی از بدن از گردن تا منطقه لگن، همچنین نیمتنه نامیده میشود) بدتر شوند. افراد مبتلابهبوتولیسم ممکن است همه این علائم را یک باره نشان ندهند.
در بوتولیسم ناشی از مواد غذایی، علائم بهطورکلی۱۸ تا ۳۶ ساعت پس از خوردن یک غذای آلوده شروع شود. اما علایممیتواندبهعنوانبهزودی۶ ساعت پس از مصرف غذای آلوده یا بهصورت دیرهنگام تا ۱۰ روز بعد آغاز شود.
اگر شما یا کسی را میشناسیدکه دارای نشانههایبوتولیسم بود، بلافاصله به دکتر و یا اورژانس مراجعه کنید.
افراد در معرض خطر ابتلا
بوتولیسمیک بیماری نادر، اما جدی است. اکثر مردم در تمام زندگی خود را بدون بیماری و ابتلای به بوتولیسممیگذرانند.
اقدامات خاصی می تواند خطر ابتلا به بیماری، با این سم را افزایش دهد.
• افرادی که برخی مواد مخدر، مانند هروئین را تزریق میکنند، و افرادی که انواع خاصی از الکل را مینوشند، در معرض خطر ابتلای به این مسمومیت باکتریایی مهلک قرار دارند.
• افرادی که سم بوتولینوم را به دلایل زیبایی (مانند تزریق بوتاکسبهصورت برای رفع چینوچروک) و یا به دلایل پزشکی (ازجمله برای رفع سردردهای میگرنی) بهکارمیگیرند، اگر دوز دریافت آنها بیشازحد است، اگر آنها کودک هستند یا وزنی کمتر از یک فرد بزرگسال معمولی دارند، و یا اگر آنها یک مشکل اساسی در اعصاب یا عضلات خوددارند، ممکن است احتمال بیشتری ابتلای به این مسمومیت داشته باشند.
• افرادی که غذاهای کنسرو شده خانگی و یا تخمیر شده در خانه را که بهدرستی آماده نشدهاند را با خیال راحت مصرفمیکنند، شانس بیشتری برای ابتلای به این بیماری بهطور جدی دارند. این غذاها ممکن است شامل بسیاری از سبزیجات کنسرو شده خانگی و گوشت، ماهی و غذاهای تخمیر شده باشد.
انواع بوتولیسم
پنج نوع اصلی از این مسمومیت وجود دارد:•
• بوتولیسم ناشی از مواد غذایی میتواند با خوردن غذاهایی که با سم بوتولینومآلودهشدهاند اتفاق افتد. منابع عمومی بوتولیسم ناشی از مواد غذایی خانگی که بهطور نادرست کنسرو، نگهداری ، و یا تخمیر شدهاند، باشد. هرچندغیرمعمول است، ولی غذاهای خریداریشده از فروشگاهها نیز میتوان با سم بوتولینوم آلوده باشد.
• بوتولیسم ناشی از زخم میتواند اگر اسپور های باکتری را وارد یک زخم شده و ایجاد یک سم کند، رخ دهد. افرادی که اعتیاد تزریقی دارند، شانس بیشتری برای ابتلای به این عارضه در اثر زخم دارند. همچنین این مورد نیز در افرادی پس از آسیب تروماتیک مانند یک تصادف با موتورسیکلت، و یا عمل جراحی رخداده است.
• بوتولیسم نوزادان میتواند اگر اسپور های باکتری در داخل روده نوزاد شدند رخ دهد. به علت عدم وجود فلور طبیعی مقاوم در روده نوزاد این اسپورها رشد کرده و باعث تولید سم و متعاقب آن باعث ایجاد مسمومیت میشود.
• مسمومیت بوتولیسمرودهایبزرگسالان(که همچنین بهعنوان مسمومیت روده بزرگسالان شناخته میشود) یک نوع بسیار نادر از این مسمومیت است که اگر اسپور های باکتری در روده یک فرد بالغ دریافت شد، رشد کرد، و سم تولید کرد (شبیه به بوتولیسم نوزادان) میتواند اتفاق میافتد. اگرچه ما نمیدانیم که چرا افراد به این نوع از بوتولیسم مبتلا میشوند، افرادی که دچار بیماریهای خطرناکی که روده را تحت تأثیر قرار میدهندمیشوند، ممکن است احتمال بیشتری برای ابتلا به این نوع مسمومیت ناشی از بوتولینوم داشته باشند.
• یکبوتولیسم زمانی اتفاق میافتد که سم بوتولینومبیشازحد به دلایل زیبایی، ازجمله برای رفع چینوچروک، و یا به دلایل پزشکی، ازجمله برای درمان سردرد میگرنی تزریق شود.
انواع این مسمومیتهامیتواند کشنده باشد و یک فوریت پزشکی است. اگر شما یا کسی را میشناسیدکه دارای نشانههایبوتولیسم بود، بلافاصله به دکتر و یا اورژانس مراجعه کنید.
تشخیص
برای تشخیص، دکتر شما از شما سؤال پرسیده و شمارا برای پیدا کردن علت علائم بررسی میکند. بااینحال، این سرنخهامعمولاً برای دکتر شما برای تشخیص بیماری خاطر برخی از بیماریهایی با نشانههای مشابه با این مسمومیت، مانند سندرم گیلن باره، سکته مغزی، میاستنیگراویس، و مصرف بیشازحد مواد مخدر، کافی نیست. دکتر شما ممکن است تستهای خاصی را برای تشخیص انجام دهد. برخی از این آزمایشاتعبارتاند از:
اگر در این آزمایشات مشخص نیست که چه چیزی شمارا بیمار کرده است، دکتر شما ممکن است تستهای آزمایشگاهی را برای سم و باکتریای که مولد سم بوتولینوم است، سفارش دهد. این روشهای آزمایشگاهی تنها راه برای این است که مطمئن شوید آیا شما مبتلابه این نوع مسمومیت هستید و یا نه. ممکن است دریافت نتایج آزمایشهای شما از آزمایشگاه، چندین روز طول بکشد. اگر دکتر شما مشکوک باشد که شما مبتلابه این نوع مسمومیت هستید، درمان شما ممکن است فوراً شروع شود.
درمان
پزشکان درمان بوتولیسم را با مواد دارویی به نام پادزهر بوتولینوم انجام میدهد. سم به اعصاب بدن حمله میکند، و پادزهر آن از آسیب بیشتری جلوگیری میکند. این کار باعث بهبود آسیبهایی که قبلاًایجادشده، نمیشود. بسته بهشدت علائم، شما ممکن است نیاز به بستری در بیمارستان برای هفتهها یا حتی ماهها، قبل از اینکه شما بهاندازه کافی برای رفتن به خانه سالم باشید، داشته باشید.
پشتیبانی تخصصی دارومارو
کارشناسان ما 24/7 آماده پاسخگویی به سوالات و دریافت نسخههای شما هستند
اگر بیماری شما شدید باشد، ممکن است باعث مشکلات تنفسی و حتی صورتی که سم سبب فلج شدن ماهیچههای درگیر در تنفس شود، باعث عدم تنفس شود. اگر این اتفاق بیفتد، دکتر شما ممکن است شما در یک دستگاه تنفس (ونتیلاتور) قرار داده تا زمانی که شما قادر به نفس کشیدن باشید. فلج ناشی از سم بهآرامی بهبود خواهد یافت. مراقبتهای پزشکی و پرستاری در بیمارستان به شما درروند بهبودی کمک خواهد کرد.
اگر بوتولیسم شما ناشی از زخم است، دکتر شما ممکن است نیاز به جراحی منبع باکتری که سم را تولید میکند داشته باشد و برای شما آنتیبیوتیک تجویز کند.
بقا و عوارض
این مسمومیت میتواند منجر به مرگ به دلیل نارسایی تنفسی شود. بااینحال، به دلیل توسعه پادزهرها و مراقبتهای پزشکی مدرن، افراد مبتلای به این مسمومیت مهلک بوتولیسم شانس کمتری برای میرایی در اثر این عامل نسبت به افرادی که درگذشته مبتلا شدهاند، دارند. پنجاه سال پیش، برای به ازای ۱۰۰ نفر مبتلای به این نوع مسمومیت، ۵۰ نفر مردند. در حال حاضر، با پادزهر و درمان پزشکی مناسب، کمتر از ۵نفراز هر ۱۰۰ نفر مبتلای به بوتولیسممیمیرند.
حتی باوجود تزریق پادزهر و مراقبت پزشکی و پرستاری، برخی از بیماران مبتلابه عفونت و یا مشکلات دیگری که برای هفتهها یا ماه به علت فلج ایجادشده است، میمیرند. بیمارانی که از این مسمومیت زنده بمانند، ممکن است خستگی و تنگی نفس را برای سالهابعدازآن داشته باشند، و ممکن است درمان طولانیمدت برای کمک به بازیابی آنها نیاز باشد.
پیشگیری
بسیاری از موارد این بیماری، قابلپیشگیری هستند.
• بوتولیسم ناشی از مواد غذایی
بسیاری از موارد ناشی از مواد غذایی پس از افراد کنسرو خانگی، غذای نگهداری شده، و یا غذاهایی تخمیر شده که با سم آلوده بودند را خوردند، اتفاق میافتد. غذاهای کنسروی که بهدرستی فرایند نشوند، ممکن است آلوده شوند.
مواد غذایی با محتوای اسیدیته پایین، رایجترین منابع از موارد مسمومیت مرتبط با کنسرو خانگی میباشد. نمونههایی از غذاهای کم اسید عبارتاند از:
• مارچوبه • لوبیا سبز • چغندر • ذرت • سیب زمینی
منابع جدید بوتولیسم ناشی از مواد غذایی همچنان در حال شناسایی شدن است. آلودگی میتواندهنگامیکه مواد غذایی بهطور نادرست پس از تولید، زمانی که ذخیره شد، و یا درزمانی که توسط مصرفکنندگان استفاده میشود، رخ دهد. برخی از نمونههای مواد غذایی که آلوده میشوند، عبارتاند از:
• سیر خرد شده در روغن • کنسروسس پنیر • کنسرو گوجه فرنگی • آب هویج • سیب زمینی پخته پیچیده شده در فویل
درآلاسکا، بیشترینموارد بوتولیسمناشی از مواد غذاییتوسط ماهی ها و سایر آبزیان تخمیرشده ایجاد می شود.
اگر شما مواد غذایی خود را نگهداری و یا تخمیر میکنید، شما میتوانید شانس ابتلا خودتان، خانواده شما و یا دوستان توسط این مواد غذایی را از طریق زیر کاهش دهید:
• پیگیری دستورالعملهای تهیه کنسرو خانگی • پیگیری تمام دستورالعملهای مربوط به شستن، تمیز کردن، و استریل کردن موارد مورداستفاده در تهیه کنسرو خانگی • استفاده از کنسرو کنندههای فشاری برای غذاهای کم اسید مانند سیبزمینی، بسیاری از سبزیجات دیگر، و گوشت.
هر کس میتواند شانس ابتلا به بوتولیسمراکاهش دهد بهوسیله:
• سرد کردن برودتی روغنهای خانگی با سیر و یا گیاهان و دور انداختن هر روغن استفادهنشده پس از ۴ روز. • نگهداشتنسیبزمینی (در دمای بالاتر از ۱۴۰ درجه فارنهایت) پختهشده در فویل آلومینیوم داغ پیچیده شده تا زمانی که در مصرف، و یا خنک شوند.
بوتولیسم ناشی از زخم
با تمیز نگهداشتن زخم از بوتولیسمایجادشده در اثر زخم پیشگیری کنید. اگر زخم به نظر میرسد آلوده است، بهسرعتمراقبتهای پزشکی را خبر کنید. یک زخم اگر چنین باشد، ممکن است آلوده باشد:
• قرمزی باشد. • متورم باشد. • دردناک باشد. • در لمس گرم باشد. • پراز چرک و باشد. • همراه با تب باشد.
بهطورکلی همه زخمها آلوده به بوتولیسم این علائم از عفونت زخم را نشان نمیدهد. اگر شما یک زخم داشتید و علائم بوتولیسمششروع شد، فوراً به مراقبتهای پزشکی اطلاع دهید یا مراجعه کنید.
افرادی که مواد مخدری مانند هروئین را تزریق میکنند، نسبت به افرادی که اینکارانمیکنند، احتمال بیشتری برای ابتلای به این مسمومیت در اثر زخم دارند. افرادی که به این مسمومیت از طریق تزریق مواد مخدر دچار میشوند، ممکن است در محل تزریق آنها آلودگی واضح نباشد.
بوتولیسم ناشی از زخم ممکن است پس از صدمات ناشی از ضربه، از قبیل خرابی موتورسیکلت، و جراحیهای اتفاق افتد. نسبت به علائم عفونت هشیارباشید.
بوتولیسم نوزادان
از اغلب موارد بوتولیسم نوزادان نمیتوان جلوگیری کرد زیرا باکتری که باعث بیماری میشود، در خاک و گردوغبار حضور دارد. این باکتری میتواند در داخل خانه در کابینت، فرش، و … حتی پس از تمیز کرد پیدا شود. برای تقریباً همه کودکان و بزرگسالان که سالم هستند، خوردن اسپوربوتولیسم خطرناک نیست و باعث ایجاد مسمومیت نخواهد شد (سم تولیدشده توسط باکتری است که خطرناک است). به دلایلی که ما درک نمیکنیم، برخی از نوزادان که به این بیماری، بعد از ورود اسپور به دستگاه گوارش خود و رشد و تولید سم، مبتلا میشوند.
عسلمیتوانددربرگیرندهیباکتریای باشد که مولد این بیماری در نوزادان میشود، بهطوریکه مصرف عسل برای کودکان کمتر از ۱۲ ماه توصیه نمیشود. عسل برای افراد با ۱ سال سن و بالاتر، بیخطر است.
مسمومیت رودهای بزرگسالان
مسمومیت بوتولیسمرودهایبزرگسالان(که همچنین بهعنوان مسمومیت روده بزرگسالان شناخته میشود) یک نوع بسیار نادر از این مسمومیت است. افرادی که مشکلات بهداشتی دارند که این امر باعث تغییر در ساختار و یا کارکرد مناسب روده میشود، ممکن است درخطر بیشتری باشند. تنها تعداد انگشتشماری از افراد با مسمومیت روده بزرگ سالان تشخیص دادهشدهاند، و دانشمندان کاملاًنمیدانند که چگونه یک شخص به نوع از بوتولیسم، مبتلا میگردد. این بیماری ممکن است شبیه به بوتولیسم نوزادان باشد، که نمیتوان از آن جلوگیری کرد.
بوتولیسم درمان زاد
شما می توانید از این نوع درمانزاد بیماری(یک بیماری ناشی از معاینه پزشکی یا درمان) با دریافت سم بوتولینوم تزریق تنها از طریق پزشکان دارای مجوز به روش زیر جلوگیری کنید:
• اگر شما نیاز به تزریق سم بوتولینوم برای یک مشکل پزشکی دارید، دکتر شما امنترین دوز را انتخاب نماید. • اگر شما یک تزریق سم بوتولینوم را به دلایل زیبایی انجام میدهید، مطمئن شوید که پزشک معالج حرفهای و دارای مجوز است.
این مقاله توسط داروماروبه صورت اختصاصی، ترجمه شده است. در صورتی که این مطلب، برای شما مفید بود، لطفا نظرات، انتقادات و موضوعات مورد علاقه پیشنهادی خود را با ما به اشتراک بگذارید.
واتساپ 
تلگرام 
ایتا 
