کرم موضعی فیبرینولیزین/دزوکسی ریبونوکلئاز 20 گرم FIBRINOLYSIN/DESOXYRIBONUCLEASE 20G TOPICAL
کرم موضعی فیبرینولیزین/دزوکسی ریبونوکلئاز یک داروی موضعی است که برای کمک به **بهبود زخمها و جراحات** به کار میرود. این کرم با ترکیب دو ماده فعال فیبرینولیزین و دزوکسی ریبونوکلئاز، به تجزیه و حل بافتهای مرده و ایجاد زمینه مناسب برای ترمیم بافتها کمک میکند. این کرم به عنوان درمان کمکی در زخمهای پوستی، سوختگیها و جراحات ناشی از عفونتها استفاده میشود.
قرص آربیتویین 5/80 میلی گرم | ARBITWIN 5/80 mg Tablet
قرص کورنالکس 500 میلی گرم CORNALLEX 500 mg Tablet
قرص برادیکس 7.5 میلی گرم | BRADIX 7.5 MG Tablet
قرص کورنالکس 500 میلی گرم CORNALLEX 500 mg Tablet
قرص برادیکس 7.5 میلی گرم BRADIX 7.5 MG Tablet
نارسایی قلبی مزمن با ضربان بالا:
- ایوابرادین به عنوان یک داروی کاهشدهنده ضربان قلب، برای بیماران مبتلا به نارسایی قلبی مزمن با ضربان استراحتی بیش از 70 ضربه در دقیقه که علائم آنها همچنان پایدار است، تجویز میشود.
- استفاده از ایوابرادین در این گروه موجب کاهش نیاز به بستری مجدد و بهبود کیفیت زندگی بیمار میگردد.
آنژین تثبیتشده کرونری:
- در بیماران مبتلا به آنژین تثبیتشده کرونری، ایوابرادین با کاهش تعداد ضربان قلب موجب کاهش مصرف اکسیژن قلب و بهبود تحمل بار قلبی میشود.
- این دارو به عنوان مکمل یا در مواردی جایگزین بتا بلوکرها، در صورت عدم تحمل یا وجود عوارض جانبی آنها مورد استفاده قرار میگیرد.
تاکیکاردی سینوسی نامناسب (off-label):
- در برخی موارد خاص که سرعت ضربان قلب بیش از حد بالا است و علیرغم درمانهای استاندارد کنترل نشده باقی میماند، ایوابرادین به عنوان گزینهای درمانی مورد بررسی قرار میگیرد.
قرص انسوگرل 10 میلی گرم ENSUGREL 10MG TAB
- سندروم های کرونری حاد: بیمارانی که تحت PCI قرار می گیرند. همراه با آسپرین برای کاهش خطر وقایع ترومبوتیک قلبی عروقی ( مثل ترومبوز استنت، MI ) در بیماران مبتلا به سندروم های کرونری حاد (ACS) که تحت PCI قرار می گیرند مورد استفاده قرار می گیرد.
- در بیماران مبتلا به آنژین ناپایدار یا MI بدون افزایش قطعه ST (NSTEMI) که تحت PCI قرار گرفته اند و در بیماران MI با افزایش قطعه ST (STEMI) که با PCI اولیه یا ثانویه ( بعد از درمان دارویی ) کنترل شده اند، استفاده می گردد.
- استانداردی که اکنون برای درمان بیماران ACS استفاده می شود شامل درمان ضد پلاکت دوتایی با یک مشتق تیونوپیریدین ( کلوپیدوگرل، پراسوگرل ) و آسپرین است. به نظر می رسد افزایش مهار تجمع پلاکتی ناشی از پراسوگرل باعث کاهش بیشتر وقایع ایسکمیک ( مثل ترومبوز استنت و MI ) در مقایسه با درمان استاندارد در بیماران ACS که تحت PCI قرار گرفته اند می شود. هرچند این مزایا با افزایش خطر خونریزی همراه است.
تاریخ به روز رسانی: ۱۳۹۵/۰۸/۱۵
قرص تیکرل 60 میلی گرم TICREL 60 MG Tablet
تیکاگرلور یک داروی ضدپلاکت میباشد که در مشکلات قلبی عروقی بسیاری از جمله سندرم حادکرونری، بیماریهای عروق کرونری، سکته های ایسکمیک حاد و حملهی اسیکمیک گذرا(TIA) تجویز میشود.
تیکاگرلور همچنین در مواردی که نیاز به پیشگیری از حوادث قلبی عروقی وجود دارد نیز مصرف می شود.
این دارو به صورت قرص خوراکی ۶۰ و ۹۰ میلیگرمی با نامهای تجاری متنوعی تولید میشود که بریلینتا از معروفترینهای آنهاست.
قرص ریکسان 15 میلی گرم RIXAN 15 MG Tablet
ریواروکسابان یک داروی ضد انعقاد خوراکی مستقیم است که به طور انتخابی فاکتور Xa را مهار میکند. این دارو به دلیل دوزبندی ساده و عدم نیاز به پایش روتین انعقادی، به طور گسترده برای پیشگیری و درمان ترومبوآمبولی استفاده میشود.
۱. موارد مصرف تأیید شده
این موارد مصرف توسط سازمانهای بینالمللی معتبر بهداشت، مانند سازمان غذا و داروی ایالات متحده تأیید شدهاند و شواهد بالینی قوی آنها را حمایت میکند:
کاهش خطر سکته مغزی و آمبولی سیستمیک در فیبریلاسیون دهلیزی غیردریچهای:
- کاربرد بالینی: ریواروکسابان در این جمعیت بیماران که در معرض خطر بالایی از تشکیل لخته در دهلیز و حرکت آن به سمت مغز یا سایر اعضای حیاتی هستند، تجویز میشود. دوز معمولاً یک بار در روز و همراه با وعده غذایی عصر مصرف میشود. تنظیم دوز بر اساس عملکرد کلیوی بیمار (بررسی کلیرانس کراتینین) برای به حداکثر رساندن اثربخشی و به حداقل رساندن خطر خونریزی ضروری است.
درمان ترومبوز ورید عمقی و آمبولی ریه:
- کاربرد بالینی: ریواروکسابان برای درمان حوادث حاد ترومبوآمبولی وریدی (لخته در وریدهای عمقی پا و/یا ریه) تأیید شده است. مزیت مهم این دارو نسبت به درمانهای سنتی، امکان شروع درمان با یک داروی خوراکی بدون نیاز به تزریق اولیه هپارین (در اکثر بیماران با ثبات همودینامیک) است. دوز درمانی معمولاً با یک رژیم دو بار در روز شروع شده و پس از چند هفته به یک دوز نگهدارنده یک بار در روز تغییر مییابد.
کاهش خطر عود ترومبوز ورید عمقی و آمبولی ریه:
- کاربرد بالینی: پس از تکمیل دوره اولیه درمان (حداقل ۶ ماه) در بیمارانی که همچنان در معرض خطر عود ترومبوآمبولی وریدی هستند، ریواروکسابان میتواند به عنوان یک درمان ضدانعقاد طولانی مدت یا نامحدود با دوز پایینتر (معمولاً ۱۰ میلیگرم یک بار در روز) تجویز شود تا خطر عود کاهش یابد.
پیشگیری از ترومبوز ورید عمقی پس از جراحیهای ارتوپدی:
- کاربرد بالینی: برای پیشگیری از تشکیل لخته در بیمارانی که تحت جراحیهای بزرگ ارتوپدی (مانند تعویض کامل مفصل زانو یا مفصل ران) قرار میگیرند، ریواروکسابان به صورت دوز پیشگیرانه و کوتاه مدت پس از جراحی تجویز میشود. این مورد برای کاهش احتمال آمبولی ریه ناشی از این جراحیها حیاتی است.
کاهش خطر حوادث قلبی عروقی در بیماری عروق کرونر یا شریان محیطی:
- کاربرد بالینی: ریواروکسابان با دوز بسیار پایین (۲.۵ میلیگرم دو بار در روز) در ترکیب با آسپیرین، برای کاهش خطر حوادث ماژور قلبی عروقی (شامل مرگ قلبی عروقی، سکته قلبی و سکته مغزی) در بیماران مبتلا به بیماریهای مزمن عروق کرونر یا شریان محیطی تأیید شده است. این رژیم درمانی بر اساس شواهد جدید، یک استراتژی جدید برای مدیریت خطر آتروترومبوتیک بالا محسوب میشود.
پیشگیری از ترومبوآمبولی وریدی در بیماران حاد بستری:
- کاربرد بالینی: برای بیمارانی که به دلیل بیماری حاد پزشکی بستری شدهاند و به دلیل محدودیت حرکتی و سایر عوامل خطر، در معرض خطر بالای ترومبوآمبولی هستند (و البته خطر خونریزی بالایی ندارند)، ریواروکسابان برای پیشگیری از لخته در طول بستری و پس از ترخیص به صورت کوتاهمدت تجویز میشود.
۲. موارد مصرف خارج برچسب
اگرچه این موارد به طور رسمی توسط سازمانهای نظارتی بزرگ تأیید نشدهاند، اما شواهد بالینی فزاینده یا دستورالعملهای برخی جوامع پزشکی از آنها حمایت میکنند و ممکن است توسط پزشکان متخصص مورد استفاده قرار گیرند:
ترومبوز مرتبط با سرطان:
- کاربرد بالینی: درمان ترومبوآمبولی وریدی در بیماران مبتلا به بدخیمی فعال، به دلیل نیاز به درمان ضد انعقاد مؤثر و نگرانی از تزریق طولانیمدت هپارین با وزن مولکولی پایین، از موارد رایج استفاده خارج برچسب است. مطالعاتی وجود دارد که ریواروکسابان را به عنوان یک گزینه خوراکی مؤثر و ایمن در این جمعیت نشان میدهند.
پیشگیری از ترومبوآمبولی در فیبریلاسیون دهلیزی دریچهای:
- کاربرد بالینی: اگرچه ریواروکسابان و سایر ضد انعقادهای خوراکی مستقیم برای فیبریلاسیون دهلیزی ناشی از تنگی شدید میترال یا در حضور دریچههای مصنوعی مکانیکی قلب تأیید نشدهاند، اما در برخی بیماران با سایر انواع بیماریهای دریچهای (غیر از موارد مذکور) که فیبریلاسیون دهلیزی دارند، ممکن است بر اساس قضاوت بالینی به جای وارفارین استفاده شود.
ترومبوز وریدی سطحی حاد:
- کاربرد بالینی: ترومبوز وریدهای سطحی معمولاً عارضه خوشخیمتری نسبت به ترومبوز ورید عمقی است، اما خطر گسترش آن به سیستم وریدی عمقی وجود دارد. استفاده از ریواروکسابان با دوز پایینتر از دوز درمانی ترومبوز ورید عمقی برای کاهش احتمال گسترش لخته یا عود، از موارد استفاده خارج برچسب است که در برخی محیطهای بالینی پذیرفته شده است.
ترومبوز ناشی از کاتتر وریدی مرکزی:
- کاربرد بالینی: در بیمارانی که به دلیل حضور کاتترهای وریدی مرکزی دچار ترومبوز میشوند، ریواروکسابان به عنوان یک عامل ضد انعقاد خوراکی جایگزین هپارینهای تزریقی یا وارفارین، در برخی پروتکلهای درمانی خارج برچسب استفاده میشود.
قرص رزوواستانین سبحان 10 میلی گرم ROSUVASTATIN-SOBHAN 10 mg Tablet
رزوواستاتین یک داروی قوی از دسته استاتینها است که در مدیریت چربی خون بالا و پیشگیری از بیماریهای قلبی-عروقی کاربرد گستردهای دارد. دوزهای مختلف این دارو امکان تنظیم درمان را برای بیماران با نیازهای متفاوت فراهم میکند.
موارد مصرف رزوواستاتین برای موارد زیر تأیید شده است:
کلسترول بالای اولیه و چربی خون مختلط:
دوزهای رایج (۵ تا ۴۰ میلیگرم): برای کاهش سطح کلسترول بد LDL ، کلسترول کلی، تریگلیسیرید و پروتئین آپولیپوپروتئین B، و همچنین برای افزایش کلسترول خوب HDL . این دارو به عنوان درمان کمکی به رژیم غذایی در بزرگسالان و کودکان بالای ۷ سال که دارای کلسترول بالای خانوادگی از نوع هتروزیگوت یا کلسترول بالای اولیه غیرخانوادگی هستند، تجویز میشود.
کلسترول بالای خانوادگی از نوع هموزیگوت:
دوزهای بالا (۲۰ تا ۴۰ میلیگرم): برای کاهش سطح کلسترول بد LDL ، کلسترول کلی، تریگلیسیرید و پروتئین آپولیپوپروتئین B، در بزرگسالان و کودکان بالای ۷ سال مبتلا به این نوع شدید از کلسترول بالا، معمولاً به عنوان درمان کمکی در کنار سایر روشهای کاهش چربی مانند فیلتراسیون LDL
تریگلیسیرید بالا:
دوزهای رایج (۱۰ تا ۴۰ میلیگرم): به عنوان درمان کمکی به رژیم غذایی برای کاهش سطح تریگلیسیریدهای بالا در بزرگسالان
چربی خون از نوع دیسبتا لیپوپروتئینمی اولیه (نوع III هایپرلیپوپروتئینمی):
دوزهای رایج (۱۰ تا ۴۰ میلیگرم): به عنوان درمان کمکی به رژیم غذایی برای این اختلال نادر در متابولیسم چربی کاربرد دارد
کاهش خطر حوادث قلبی-عروقی:
دوزهای خاص (۱۰ تا ۴۰ میلیگرم): در بزرگسالانی که هنوز بیماری قلبی-عروقی آشکاری ندارند اما در معرض خطر بالای ابتلا به آن هستند مانند مردان بالای ۵۰ سال، زنان بالای ۶۰ سال، وجود CRP بالا، فشار خون بالا، کلسترول خوب پایین، سابقه خانوادگی بیماری قلبی-عروقی در سنین پایین یا سیگار کشیدن، برای کاهش خطر سکته مغزی، حمله قلبی و نیاز به عملهای باز کردن عروق
موارد مصرف خارج از برچسب
اگرچه رزوواستاتین عمدتاً برای موارد فوق تأیید شده است، اما در برخی شرایط بالینی، پزشکان ممکن است بر اساس شواهد تحقیقاتی و قضاوت خود، آن را برای مقاصد دیگر تجویز کنند:
پیشگیری از بیماری کلیوی در بیماران دیابتی:
برخی مطالعات نشان دادهاند که داروهای استاتین، از جمله رزوواستاتین، ممکن است در کاهش پیشرفت بیماری کلیوی در بیماران دیابتی به ویژه آنهایی که پروتئین در ادرارشان دارند نقش داشته باشند، حتی اگر هدف اصلی کاهش چربی خون نباشد. این اثرات به دلیل خواص ضدالتهابی و بهبود عملکرد رگهای خونی است.
بیماریهای التهابی:
با توجه به اثرات چندگانه و ضدالتهابی استاتینها، تحقیقاتی در مورد استفاده از رزوواستاتین در برخی بیماریهای التهابی مزمن مانند آرتریت روماتوئید یا لوپوس انجام شده است. هرچند این کاربردها هنوز به صورت رسمی تأیید نشدهاند و نیاز به تحقیقات بیشتری دارند.
کاهش پروتئین در ادرار در بیماریهای کلیوی:
در برخی بیماران مبتلا به بیماریهای مزمن کلیوی که چربی خون بالا ندارند، ممکن است رزوواستاتین برای کاهش پروتئین در ادرار تجویز شود. این اثر نیز به خواص ضدالتهابی و محافظت از رگهای خونی نسبت داده میشود.
تذکر مهم: تجویز رزوواستاتین برای موارد خارج از برچسب باید با احتیاط فراوان، بر اساس شواهد بالینی قوی و پس از ارزیابی دقیق مزایا و خطرات برای هر بیمار خاص انجام شود.
قرص رزوواستانین سبحان 40 میلی گرم ROSUVASTATIN-SOBHAN 40 mg Tablet
رزوواستاتین یک داروی قوی از دسته استاتینها است که در مدیریت چربی خون بالا و پیشگیری از بیماریهای قلبی-عروقی کاربرد گستردهای دارد. دوزهای مختلف این دارو امکان تنظیم درمان را برای بیماران با نیازهای متفاوت فراهم میکند.
موارد مصرف رزوواستاتین برای موارد زیر تأیید شده است:
کلسترول بالای اولیه و چربی خون مختلط:
دوزهای رایج (۵ تا ۴۰ میلیگرم): برای کاهش سطح کلسترول بد LDL ، کلسترول کلی، تریگلیسیرید و پروتئین آپولیپوپروتئین B، و همچنین برای افزایش کلسترول خوب HDL . این دارو به عنوان درمان کمکی به رژیم غذایی در بزرگسالان و کودکان بالای ۷ سال که دارای کلسترول بالای خانوادگی از نوع هتروزیگوت یا کلسترول بالای اولیه غیرخانوادگی هستند، تجویز میشود.
کلسترول بالای خانوادگی از نوع هموزیگوت:
دوزهای بالا (۲۰ تا ۴۰ میلیگرم): برای کاهش سطح کلسترول بد LDL ، کلسترول کلی، تریگلیسیرید و پروتئین آپولیپوپروتئین B، در بزرگسالان و کودکان بالای ۷ سال مبتلا به این نوع شدید از کلسترول بالا، معمولاً به عنوان درمان کمکی در کنار سایر روشهای کاهش چربی مانند فیلتراسیون LDL
تریگلیسیرید بالا:
دوزهای رایج (۱۰ تا ۴۰ میلیگرم): به عنوان درمان کمکی به رژیم غذایی برای کاهش سطح تریگلیسیریدهای بالا در بزرگسالان
چربی خون از نوع دیسبتا لیپوپروتئینمی اولیه (نوع III هایپرلیپوپروتئینمی):
دوزهای رایج (۱۰ تا ۴۰ میلیگرم): به عنوان درمان کمکی به رژیم غذایی برای این اختلال نادر در متابولیسم چربی کاربرد دارد
کاهش خطر حوادث قلبی-عروقی:
دوزهای خاص (۱۰ تا ۴۰ میلیگرم): در بزرگسالانی که هنوز بیماری قلبی-عروقی آشکاری ندارند اما در معرض خطر بالای ابتلا به آن هستند مانند مردان بالای ۵۰ سال، زنان بالای ۶۰ سال، وجود CRP بالا، فشار خون بالا، کلسترول خوب پایین، سابقه خانوادگی بیماری قلبی-عروقی در سنین پایین یا سیگار کشیدن، برای کاهش خطر سکته مغزی، حمله قلبی و نیاز به عملهای باز کردن عروق
موارد مصرف خارج از برچسب
اگرچه رزوواستاتین عمدتاً برای موارد فوق تأیید شده است، اما در برخی شرایط بالینی، پزشکان ممکن است بر اساس شواهد تحقیقاتی و قضاوت خود، آن را برای مقاصد دیگر تجویز کنند:
پیشگیری از بیماری کلیوی در بیماران دیابتی:
برخی مطالعات نشان دادهاند که داروهای استاتین، از جمله رزوواستاتین، ممکن است در کاهش پیشرفت بیماری کلیوی در بیماران دیابتی به ویژه آنهایی که پروتئین در ادرارشان دارند نقش داشته باشند، حتی اگر هدف اصلی کاهش چربی خون نباشد. این اثرات به دلیل خواص ضدالتهابی و بهبود عملکرد رگهای خونی است.
بیماریهای التهابی:
با توجه به اثرات چندگانه و ضدالتهابی استاتینها، تحقیقاتی در مورد استفاده از رزوواستاتین در برخی بیماریهای التهابی مزمن مانند آرتریت روماتوئید یا لوپوس انجام شده است. هرچند این کاربردها هنوز به صورت رسمی تأیید نشدهاند و نیاز به تحقیقات بیشتری دارند.
کاهش پروتئین در ادرار در بیماریهای کلیوی:
در برخی بیماران مبتلا به بیماریهای مزمن کلیوی که چربی خون بالا ندارند، ممکن است رزوواستاتین برای کاهش پروتئین در ادرار تجویز شود. این اثر نیز به خواص ضدالتهابی و محافظت از رگهای خونی نسبت داده میشود.
تذکر مهم: تجویز رزوواستاتین برای موارد خارج از برچسب باید با احتیاط فراوان، بر اساس شواهد بالینی قوی و پس از ارزیابی دقیق مزایا و خطرات برای هر بیمار خاص انجام شود.
قرص ریکسان 20 میلی گرم RIXAN 20 MG Tablet
ریواروکسابان یک داروی ضد انعقاد خوراکی مستقیم است که به طور انتخابی فاکتور Xa را مهار میکند. این دارو به دلیل دوزبندی ساده و عدم نیاز به پایش روتین انعقادی، به طور گسترده برای پیشگیری و درمان ترومبوآمبولی استفاده میشود.
۱. موارد مصرف تأیید شده
این موارد مصرف توسط سازمانهای بینالمللی معتبر بهداشت، مانند سازمان غذا و داروی ایالات متحده تأیید شدهاند و شواهد بالینی قوی آنها را حمایت میکند:
کاهش خطر سکته مغزی و آمبولی سیستمیک در فیبریلاسیون دهلیزی غیردریچهای:
- کاربرد بالینی: ریواروکسابان در این جمعیت بیماران که در معرض خطر بالایی از تشکیل لخته در دهلیز و حرکت آن به سمت مغز یا سایر اعضای حیاتی هستند، تجویز میشود. دوز معمولاً یک بار در روز و همراه با وعده غذایی عصر مصرف میشود. تنظیم دوز بر اساس عملکرد کلیوی بیمار (بررسی کلیرانس کراتینین) برای به حداکثر رساندن اثربخشی و به حداقل رساندن خطر خونریزی ضروری است.
درمان ترومبوز ورید عمقی و آمبولی ریه:
- کاربرد بالینی: ریواروکسابان برای درمان حوادث حاد ترومبوآمبولی وریدی (لخته در وریدهای عمقی پا و/یا ریه) تأیید شده است. مزیت مهم این دارو نسبت به درمانهای سنتی، امکان شروع درمان با یک داروی خوراکی بدون نیاز به تزریق اولیه هپارین (در اکثر بیماران با ثبات همودینامیک) است. دوز درمانی معمولاً با یک رژیم دو بار در روز شروع شده و پس از چند هفته به یک دوز نگهدارنده یک بار در روز تغییر مییابد.
کاهش خطر عود ترومبوز ورید عمقی و آمبولی ریه:
- کاربرد بالینی: پس از تکمیل دوره اولیه درمان (حداقل ۶ ماه) در بیمارانی که همچنان در معرض خطر عود ترومبوآمبولی وریدی هستند، ریواروکسابان میتواند به عنوان یک درمان ضدانعقاد طولانی مدت یا نامحدود با دوز پایینتر (معمولاً ۱۰ میلیگرم یک بار در روز) تجویز شود تا خطر عود کاهش یابد.
پیشگیری از ترومبوز ورید عمقی پس از جراحیهای ارتوپدی:
- کاربرد بالینی: برای پیشگیری از تشکیل لخته در بیمارانی که تحت جراحیهای بزرگ ارتوپدی (مانند تعویض کامل مفصل زانو یا مفصل ران) قرار میگیرند، ریواروکسابان به صورت دوز پیشگیرانه و کوتاه مدت پس از جراحی تجویز میشود. این مورد برای کاهش احتمال آمبولی ریه ناشی از این جراحیها حیاتی است.
کاهش خطر حوادث قلبی عروقی در بیماری عروق کرونر یا شریان محیطی:
- کاربرد بالینی: ریواروکسابان با دوز بسیار پایین (۲.۵ میلیگرم دو بار در روز) در ترکیب با آسپیرین، برای کاهش خطر حوادث ماژور قلبی عروقی (شامل مرگ قلبی عروقی، سکته قلبی و سکته مغزی) در بیماران مبتلا به بیماریهای مزمن عروق کرونر یا شریان محیطی تأیید شده است. این رژیم درمانی بر اساس شواهد جدید، یک استراتژی جدید برای مدیریت خطر آتروترومبوتیک بالا محسوب میشود.
پیشگیری از ترومبوآمبولی وریدی در بیماران حاد بستری:
- کاربرد بالینی: برای بیمارانی که به دلیل بیماری حاد پزشکی بستری شدهاند و به دلیل محدودیت حرکتی و سایر عوامل خطر، در معرض خطر بالای ترومبوآمبولی هستند (و البته خطر خونریزی بالایی ندارند)، ریواروکسابان برای پیشگیری از لخته در طول بستری و پس از ترخیص به صورت کوتاهمدت تجویز میشود.
۲. موارد مصرف خارج برچسب
اگرچه این موارد به طور رسمی توسط سازمانهای نظارتی بزرگ تأیید نشدهاند، اما شواهد بالینی فزاینده یا دستورالعملهای برخی جوامع پزشکی از آنها حمایت میکنند و ممکن است توسط پزشکان متخصص مورد استفاده قرار گیرند:
ترومبوز مرتبط با سرطان:
- کاربرد بالینی: درمان ترومبوآمبولی وریدی در بیماران مبتلا به بدخیمی فعال، به دلیل نیاز به درمان ضد انعقاد مؤثر و نگرانی از تزریق طولانیمدت هپارین با وزن مولکولی پایین، از موارد رایج استفاده خارج برچسب است. مطالعاتی وجود دارد که ریواروکسابان را به عنوان یک گزینه خوراکی مؤثر و ایمن در این جمعیت نشان میدهند.
پیشگیری از ترومبوآمبولی در فیبریلاسیون دهلیزی دریچهای:
- کاربرد بالینی: اگرچه ریواروکسابان و سایر ضد انعقادهای خوراکی مستقیم برای فیبریلاسیون دهلیزی ناشی از تنگی شدید میترال یا در حضور دریچههای مصنوعی مکانیکی قلب تأیید نشدهاند، اما در برخی بیماران با سایر انواع بیماریهای دریچهای (غیر از موارد مذکور) که فیبریلاسیون دهلیزی دارند، ممکن است بر اساس قضاوت بالینی به جای وارفارین استفاده شود.
ترومبوز وریدی سطحی حاد:
- کاربرد بالینی: ترومبوز وریدهای سطحی معمولاً عارضه خوشخیمتری نسبت به ترومبوز ورید عمقی است، اما خطر گسترش آن به سیستم وریدی عمقی وجود دارد. استفاده از ریواروکسابان با دوز پایینتر از دوز درمانی ترومبوز ورید عمقی برای کاهش احتمال گسترش لخته یا عود، از موارد استفاده خارج برچسب است که در برخی محیطهای بالینی پذیرفته شده است.
ترومبوز ناشی از کاتتر وریدی مرکزی:
- کاربرد بالینی: در بیمارانی که به دلیل حضور کاتترهای وریدی مرکزی دچار ترومبوز میشوند، ریواروکسابان به عنوان یک عامل ضد انعقاد خوراکی جایگزین هپارینهای تزریقی یا وارفارین، در برخی پروتکلهای درمانی خارج برچسب استفاده میشود.
قرص روسوتین 10 میلی گرم ROSUTIN 10MG TAB
رزوواستاتین یک داروی قوی از دسته استاتینها است که در مدیریت چربی خون بالا و پیشگیری از بیماریهای قلبی-عروقی کاربرد گستردهای دارد. دوزهای مختلف این دارو امکان تنظیم درمان را برای بیماران با نیازهای متفاوت فراهم میکند.
موارد مصرف رزوواستاتین برای موارد زیر تأیید شده است:
کلسترول بالای اولیه و چربی خون مختلط:
دوزهای رایج (۵ تا ۴۰ میلیگرم): برای کاهش سطح کلسترول بد LDL ، کلسترول کلی، تریگلیسیرید و پروتئین آپولیپوپروتئین B، و همچنین برای افزایش کلسترول خوب HDL . این دارو به عنوان درمان کمکی به رژیم غذایی در بزرگسالان و کودکان بالای ۷ سال که دارای کلسترول بالای خانوادگی از نوع هتروزیگوت یا کلسترول بالای اولیه غیرخانوادگی هستند، تجویز میشود.
کلسترول بالای خانوادگی از نوع هموزیگوت:
دوزهای بالا (۲۰ تا ۴۰ میلیگرم): برای کاهش سطح کلسترول بد LDL ، کلسترول کلی، تریگلیسیرید و پروتئین آپولیپوپروتئین B، در بزرگسالان و کودکان بالای ۷ سال مبتلا به این نوع شدید از کلسترول بالا، معمولاً به عنوان درمان کمکی در کنار سایر روشهای کاهش چربی مانند فیلتراسیون LDL
تریگلیسیرید بالا:
دوزهای رایج (۱۰ تا ۴۰ میلیگرم): به عنوان درمان کمکی به رژیم غذایی برای کاهش سطح تریگلیسیریدهای بالا در بزرگسالان
چربی خون از نوع دیسبتا لیپوپروتئینمی اولیه (نوع III هایپرلیپوپروتئینمی):
دوزهای رایج (۱۰ تا ۴۰ میلیگرم): به عنوان درمان کمکی به رژیم غذایی برای این اختلال نادر در متابولیسم چربی کاربرد دارد
کاهش خطر حوادث قلبی-عروقی:
دوزهای خاص (۱۰ تا ۴۰ میلیگرم): در بزرگسالانی که هنوز بیماری قلبی-عروقی آشکاری ندارند اما در معرض خطر بالای ابتلا به آن هستند مانند مردان بالای ۵۰ سال، زنان بالای ۶۰ سال، وجود CRP بالا، فشار خون بالا، کلسترول خوب پایین، سابقه خانوادگی بیماری قلبی-عروقی در سنین پایین یا سیگار کشیدن، برای کاهش خطر سکته مغزی، حمله قلبی و نیاز به عملهای باز کردن عروق
موارد مصرف خارج از برچسب
اگرچه رزوواستاتین عمدتاً برای موارد فوق تأیید شده است، اما در برخی شرایط بالینی، پزشکان ممکن است بر اساس شواهد تحقیقاتی و قضاوت خود، آن را برای مقاصد دیگر تجویز کنند:
پیشگیری از بیماری کلیوی در بیماران دیابتی:
برخی مطالعات نشان دادهاند که داروهای استاتین، از جمله رزوواستاتین، ممکن است در کاهش پیشرفت بیماری کلیوی در بیماران دیابتی به ویژه آنهایی که پروتئین در ادرارشان دارند نقش داشته باشند، حتی اگر هدف اصلی کاهش چربی خون نباشد. این اثرات به دلیل خواص ضدالتهابی و بهبود عملکرد رگهای خونی است.
بیماریهای التهابی:
با توجه به اثرات چندگانه و ضدالتهابی استاتینها، تحقیقاتی در مورد استفاده از رزوواستاتین در برخی بیماریهای التهابی مزمن مانند آرتریت روماتوئید یا لوپوس انجام شده است. هرچند این کاربردها هنوز به صورت رسمی تأیید نشدهاند و نیاز به تحقیقات بیشتری دارند.
کاهش پروتئین در ادرار در بیماریهای کلیوی:
در برخی بیماران مبتلا به بیماریهای مزمن کلیوی که چربی خون بالا ندارند، ممکن است رزوواستاتین برای کاهش پروتئین در ادرار تجویز شود. این اثر نیز به خواص ضدالتهابی و محافظت از رگهای خونی نسبت داده میشود.
تذکر مهم: تجویز رزوواستاتین برای موارد خارج از برچسب باید با احتیاط فراوان، بر اساس شواهد بالینی قوی و پس از ارزیابی دقیق مزایا و خطرات برای هر بیمار خاص انجام شود.
قرص روسوتین 5 میلی گرم ROSUTIN 5MG TAB
رزوواستاتین یک داروی قوی از دسته استاتینها است که در مدیریت چربی خون بالا و پیشگیری از بیماریهای قلبی-عروقی کاربرد گستردهای دارد. دوزهای مختلف این دارو امکان تنظیم درمان را برای بیماران با نیازهای متفاوت فراهم میکند.
موارد مصرف رزوواستاتین برای موارد زیر تأیید شده است:
کلسترول بالای اولیه و چربی خون مختلط:
دوزهای رایج (۵ تا ۴۰ میلیگرم): برای کاهش سطح کلسترول بد LDL ، کلسترول کلی، تریگلیسیرید و پروتئین آپولیپوپروتئین B، و همچنین برای افزایش کلسترول خوب HDL . این دارو به عنوان درمان کمکی به رژیم غذایی در بزرگسالان و کودکان بالای ۷ سال که دارای کلسترول بالای خانوادگی از نوع هتروزیگوت یا کلسترول بالای اولیه غیرخانوادگی هستند، تجویز میشود.
کلسترول بالای خانوادگی از نوع هموزیگوت:
دوزهای بالا (۲۰ تا ۴۰ میلیگرم): برای کاهش سطح کلسترول بد LDL ، کلسترول کلی، تریگلیسیرید و پروتئین آپولیپوپروتئین B، در بزرگسالان و کودکان بالای ۷ سال مبتلا به این نوع شدید از کلسترول بالا، معمولاً به عنوان درمان کمکی در کنار سایر روشهای کاهش چربی مانند فیلتراسیون LDL
تریگلیسیرید بالا:
دوزهای رایج (۱۰ تا ۴۰ میلیگرم): به عنوان درمان کمکی به رژیم غذایی برای کاهش سطح تریگلیسیریدهای بالا در بزرگسالان
چربی خون از نوع دیسبتا لیپوپروتئینمی اولیه (نوع III هایپرلیپوپروتئینمی):
دوزهای رایج (۱۰ تا ۴۰ میلیگرم): به عنوان درمان کمکی به رژیم غذایی برای این اختلال نادر در متابولیسم چربی کاربرد دارد
کاهش خطر حوادث قلبی-عروقی:
دوزهای خاص (۱۰ تا ۴۰ میلیگرم): در بزرگسالانی که هنوز بیماری قلبی-عروقی آشکاری ندارند اما در معرض خطر بالای ابتلا به آن هستند مانند مردان بالای ۵۰ سال، زنان بالای ۶۰ سال، وجود CRP بالا، فشار خون بالا، کلسترول خوب پایین، سابقه خانوادگی بیماری قلبی-عروقی در سنین پایین یا سیگار کشیدن، برای کاهش خطر سکته مغزی، حمله قلبی و نیاز به عملهای باز کردن عروق
موارد مصرف خارج از برچسب
اگرچه رزوواستاتین عمدتاً برای موارد فوق تأیید شده است، اما در برخی شرایط بالینی، پزشکان ممکن است بر اساس شواهد تحقیقاتی و قضاوت خود، آن را برای مقاصد دیگر تجویز کنند:
پیشگیری از بیماری کلیوی در بیماران دیابتی:
برخی مطالعات نشان دادهاند که داروهای استاتین، از جمله رزوواستاتین، ممکن است در کاهش پیشرفت بیماری کلیوی در بیماران دیابتی به ویژه آنهایی که پروتئین در ادرارشان دارند نقش داشته باشند، حتی اگر هدف اصلی کاهش چربی خون نباشد. این اثرات به دلیل خواص ضدالتهابی و بهبود عملکرد رگهای خونی است.
بیماریهای التهابی:
با توجه به اثرات چندگانه و ضدالتهابی استاتینها، تحقیقاتی در مورد استفاده از رزوواستاتین در برخی بیماریهای التهابی مزمن مانند آرتریت روماتوئید یا لوپوس انجام شده است. هرچند این کاربردها هنوز به صورت رسمی تأیید نشدهاند و نیاز به تحقیقات بیشتری دارند.
کاهش پروتئین در ادرار در بیماریهای کلیوی:
در برخی بیماران مبتلا به بیماریهای مزمن کلیوی که چربی خون بالا ندارند، ممکن است رزوواستاتین برای کاهش پروتئین در ادرار تجویز شود. این اثر نیز به خواص ضدالتهابی و محافظت از رگهای خونی نسبت داده میشود.
تذکر مهم: تجویز رزوواستاتین برای موارد خارج از برچسب باید با احتیاط فراوان، بر اساس شواهد بالینی قوی و پس از ارزیابی دقیق مزایا و خطرات برای هر بیمار خاص انجام شود.
قرص ریکسان 10 میلی گرم RIXAN 10 MG Tablet
ریواروکسابان یک داروی ضد انعقاد خوراکی مستقیم است که به طور انتخابی فاکتور Xa را مهار میکند. این دارو به دلیل دوزبندی ساده و عدم نیاز به پایش روتین انعقادی، به طور گسترده برای پیشگیری و درمان ترومبوآمبولی استفاده میشود.
۱. موارد مصرف تأیید شده
این موارد مصرف توسط سازمانهای بینالمللی معتبر بهداشت، مانند سازمان غذا و داروی ایالات متحده تأیید شدهاند و شواهد بالینی قوی آنها را حمایت میکند:
کاهش خطر سکته مغزی و آمبولی سیستمیک در فیبریلاسیون دهلیزی غیردریچهای:
- کاربرد بالینی: ریواروکسابان در این جمعیت بیماران که در معرض خطر بالایی از تشکیل لخته در دهلیز و حرکت آن به سمت مغز یا سایر اعضای حیاتی هستند، تجویز میشود. دوز معمولاً یک بار در روز و همراه با وعده غذایی عصر مصرف میشود. تنظیم دوز بر اساس عملکرد کلیوی بیمار (بررسی کلیرانس کراتینین) برای به حداکثر رساندن اثربخشی و به حداقل رساندن خطر خونریزی ضروری است.
درمان ترومبوز ورید عمقی و آمبولی ریه:
- کاربرد بالینی: ریواروکسابان برای درمان حوادث حاد ترومبوآمبولی وریدی (لخته در وریدهای عمقی پا و/یا ریه) تأیید شده است. مزیت مهم این دارو نسبت به درمانهای سنتی، امکان شروع درمان با یک داروی خوراکی بدون نیاز به تزریق اولیه هپارین (در اکثر بیماران با ثبات همودینامیک) است. دوز درمانی معمولاً با یک رژیم دو بار در روز شروع شده و پس از چند هفته به یک دوز نگهدارنده یک بار در روز تغییر مییابد.
کاهش خطر عود ترومبوز ورید عمقی و آمبولی ریه:
- کاربرد بالینی: پس از تکمیل دوره اولیه درمان (حداقل ۶ ماه) در بیمارانی که همچنان در معرض خطر عود ترومبوآمبولی وریدی هستند، ریواروکسابان میتواند به عنوان یک درمان ضدانعقاد طولانی مدت یا نامحدود با دوز پایینتر (معمولاً ۱۰ میلیگرم یک بار در روز) تجویز شود تا خطر عود کاهش یابد.
پیشگیری از ترومبوز ورید عمقی پس از جراحیهای ارتوپدی:
- کاربرد بالینی: برای پیشگیری از تشکیل لخته در بیمارانی که تحت جراحیهای بزرگ ارتوپدی (مانند تعویض کامل مفصل زانو یا مفصل ران) قرار میگیرند، ریواروکسابان به صورت دوز پیشگیرانه و کوتاه مدت پس از جراحی تجویز میشود. این مورد برای کاهش احتمال آمبولی ریه ناشی از این جراحیها حیاتی است.
کاهش خطر حوادث قلبی عروقی در بیماری عروق کرونر یا شریان محیطی:
- کاربرد بالینی: ریواروکسابان با دوز بسیار پایین (۲.۵ میلیگرم دو بار در روز) در ترکیب با آسپیرین، برای کاهش خطر حوادث ماژور قلبی عروقی (شامل مرگ قلبی عروقی، سکته قلبی و سکته مغزی) در بیماران مبتلا به بیماریهای مزمن عروق کرونر یا شریان محیطی تأیید شده است. این رژیم درمانی بر اساس شواهد جدید، یک استراتژی جدید برای مدیریت خطر آتروترومبوتیک بالا محسوب میشود.
پیشگیری از ترومبوآمبولی وریدی در بیماران حاد بستری:
- کاربرد بالینی: برای بیمارانی که به دلیل بیماری حاد پزشکی بستری شدهاند و به دلیل محدودیت حرکتی و سایر عوامل خطر، در معرض خطر بالای ترومبوآمبولی هستند (و البته خطر خونریزی بالایی ندارند)، ریواروکسابان برای پیشگیری از لخته در طول بستری و پس از ترخیص به صورت کوتاهمدت تجویز میشود.
۲. موارد مصرف خارج برچسب
اگرچه این موارد به طور رسمی توسط سازمانهای نظارتی بزرگ تأیید نشدهاند، اما شواهد بالینی فزاینده یا دستورالعملهای برخی جوامع پزشکی از آنها حمایت میکنند و ممکن است توسط پزشکان متخصص مورد استفاده قرار گیرند:
ترومبوز مرتبط با سرطان:
- کاربرد بالینی: درمان ترومبوآمبولی وریدی در بیماران مبتلا به بدخیمی فعال، به دلیل نیاز به درمان ضد انعقاد مؤثر و نگرانی از تزریق طولانیمدت هپارین با وزن مولکولی پایین، از موارد رایج استفاده خارج برچسب است. مطالعاتی وجود دارد که ریواروکسابان را به عنوان یک گزینه خوراکی مؤثر و ایمن در این جمعیت نشان میدهند.
پیشگیری از ترومبوآمبولی در فیبریلاسیون دهلیزی دریچهای:
- کاربرد بالینی: اگرچه ریواروکسابان و سایر ضد انعقادهای خوراکی مستقیم برای فیبریلاسیون دهلیزی ناشی از تنگی شدید میترال یا در حضور دریچههای مصنوعی مکانیکی قلب تأیید نشدهاند، اما در برخی بیماران با سایر انواع بیماریهای دریچهای (غیر از موارد مذکور) که فیبریلاسیون دهلیزی دارند، ممکن است بر اساس قضاوت بالینی به جای وارفارین استفاده شود.
ترومبوز وریدی سطحی حاد:
- کاربرد بالینی: ترومبوز وریدهای سطحی معمولاً عارضه خوشخیمتری نسبت به ترومبوز ورید عمقی است، اما خطر گسترش آن به سیستم وریدی عمقی وجود دارد. استفاده از ریواروکسابان با دوز پایینتر از دوز درمانی ترومبوز ورید عمقی برای کاهش احتمال گسترش لخته یا عود، از موارد استفاده خارج برچسب است که در برخی محیطهای بالینی پذیرفته شده است.
ترومبوز ناشی از کاتتر وریدی مرکزی:
- کاربرد بالینی: در بیمارانی که به دلیل حضور کاتترهای وریدی مرکزی دچار ترومبوز میشوند، ریواروکسابان به عنوان یک عامل ضد انعقاد خوراکی جایگزین هپارینهای تزریقی یا وارفارین، در برخی پروتکلهای درمانی خارج برچسب استفاده میشود.
قرص آتورواستاتین سبحان 80 میلی گرم ATORVASTATIN SOBHAN 80 mg Tablet
1. هیپرلیپیدمی اولیه: کاهش کلسترول تام، LDL-C، آپولیپوپروتئین B و تریگلیسریدها. افزایش HDL-C در هیپرکلسترومی خانوادگی هتروزیگوت و غیرفامیلی (انواع IIa و IIb).
2. هیپرکلسترولمی خانوادگی هموزیگوت: کاهش LDL-C در این اختلال ژنتیکی.
3. هیپرتریگلیسریدمی: درمان فردریکسون نوع IV.
4. دیسبتالیپوپروتئینمی اولیه: درمان نوع III فردریکسون.
5. پیشگیری اولیه از بیماریهای قلبیعروقی: کاهش خطر انفارکتوس میوکارد، سکته مغزی، و نیاز به بازسازی عروق: مناسب برای بیماران با عوامل خطر (سیگار کشیدن، فشار خون بالا، سن بالا، HDL-C پایین، سابقه خانوادگی بیماری قلبی زودرس).
6. پیشگیری ثانویه در بیماری عروق کرونر: کاهش مرگومیر کلی، انفارکتوس میوکارد، سکته مغزی، و رویدادهای کرونری عمده.
7. پیشگیری از حوادث قلبی در بیماران دیابتی نوع 2: کاهش خطر انفارکتوس میوکارد و سکته مغزی در بیماران دیابتی با عوامل خطر اضافی.
8. هیپرلیپیدمی مرتبط با بیماریهای مزمن: هیپرلیپیدمی ناشی از سندرم نفروتیک یا اختلالات تیروئیدی.
9. هیپرلیپیدمی ناشی از داروها: درمان اختلالات لیپیدی ناشی از داروهایی مانند سیکلوسپورین.
10. دیسلیپیدمی مختلط: درمان انواع لیپیدها برای کنترل اختلالات ترکیبی.
11. هیپرکلسترولمی خانوادگی هتروزیگوت در کودکان: درمان در بیماران اطفال که به تغییرات رژیم غذایی پاسخ ندادهاند.
12. هیپرلیپیدمی همراه با سندرم متابولیک: بهبود مشخصات لیپیدی در بیماران با چاقی و مقاومت به انسولین.
13. کاهش خطر نیاز به مداخلات جراحی قلب: کاهش نیاز به جراحیهای بازسازی عروق کرونری.
14. کاهش خطر عوارض ناشی از چربی خون بالا در بیماران با سابقه سکته مغزی یا TIA: کاهش خطر وقایع عروقی مکرر.
نکات مهم:
- در دیسلیپیدمیهای نوع I و V فردریکسون بررسی کافی انجام نشده است.
- برای بیماران با بیماری کلیوی نیاز به تنظیم دوز نیست.
- مصرف در بیماریهای کبدی فعال یا افزایش مداوم آنزیمهای کبدی ممنوع است.
قرص انسوگرل 5 میلی گرم ENSUGREL 5MG TAB
- سندروم های کرونری حاد: بیمارانی که تحت PCI قرار می گیرند. همراه با آسپرین برای کاهش خطر وقایع ترومبوتیک قلبی عروقی ( مثل ترومبوز استنت، MI ) در بیماران مبتلا به سندروم های کرونری حاد (ACS) که تحت PCI قرار می گیرند مورد استفاده قرار می گیرد.
- در بیماران مبتلا به آنژین ناپایدار یا MI بدون افزایش قطعه ST (NSTEMI) که تحت PCI قرار گرفته اند و در بیماران MI با افزایش قطعه ST (STEMI) که با PCI اولیه یا ثانویه ( بعد از درمان دارویی ) کنترل شده اند، استفاده می گردد.
- استانداردی که اکنون برای درمان بیماران ACS استفاده می شود شامل درمان ضد پلاکت دوتایی با یک مشتق تیونوپیریدین ( کلوپیدوگرل، پراسوگرل ) و آسپرین است. به نظر می رسد افزایش مهار تجمع پلاکتی ناشی از پراسوگرل باعث کاهش بیشتر وقایع ایسکمیک ( مثل ترومبوز استنت و MI ) در مقایسه با درمان استاندارد در بیماران ACS که تحت PCI قرار گرفته اند می شود. هرچند این مزایا با افزایش خطر خونریزی همراه است.
تاریخ به روز رسانی: ۱۳۹۵/۰۸/۱۵
قرص رزوواستانین سبحان 20 میلی گرم ROSUVASTATIN-SOBHAN 20 mg Tablet
رزوواستاتین یک داروی قوی از دسته استاتینها است که در مدیریت چربی خون بالا و پیشگیری از بیماریهای قلبی-عروقی کاربرد گستردهای دارد. دوزهای مختلف این دارو امکان تنظیم درمان را برای بیماران با نیازهای متفاوت فراهم میکند.
موارد مصرف رزوواستاتین برای موارد زیر تأیید شده است:
کلسترول بالای اولیه و چربی خون مختلط:
دوزهای رایج (۵ تا ۴۰ میلیگرم): برای کاهش سطح کلسترول بد LDL ، کلسترول کلی، تریگلیسیرید و پروتئین آپولیپوپروتئین B، و همچنین برای افزایش کلسترول خوب HDL . این دارو به عنوان درمان کمکی به رژیم غذایی در بزرگسالان و کودکان بالای ۷ سال که دارای کلسترول بالای خانوادگی از نوع هتروزیگوت یا کلسترول بالای اولیه غیرخانوادگی هستند، تجویز میشود.
کلسترول بالای خانوادگی از نوع هموزیگوت:
دوزهای بالا (۲۰ تا ۴۰ میلیگرم): برای کاهش سطح کلسترول بد LDL ، کلسترول کلی، تریگلیسیرید و پروتئین آپولیپوپروتئین B، در بزرگسالان و کودکان بالای ۷ سال مبتلا به این نوع شدید از کلسترول بالا، معمولاً به عنوان درمان کمکی در کنار سایر روشهای کاهش چربی مانند فیلتراسیون LDL
تریگلیسیرید بالا:
دوزهای رایج (۱۰ تا ۴۰ میلیگرم): به عنوان درمان کمکی به رژیم غذایی برای کاهش سطح تریگلیسیریدهای بالا در بزرگسالان
چربی خون از نوع دیسبتا لیپوپروتئینمی اولیه (نوع III هایپرلیپوپروتئینمی):
دوزهای رایج (۱۰ تا ۴۰ میلیگرم): به عنوان درمان کمکی به رژیم غذایی برای این اختلال نادر در متابولیسم چربی کاربرد دارد
کاهش خطر حوادث قلبی-عروقی:
دوزهای خاص (۱۰ تا ۴۰ میلیگرم): در بزرگسالانی که هنوز بیماری قلبی-عروقی آشکاری ندارند اما در معرض خطر بالای ابتلا به آن هستند مانند مردان بالای ۵۰ سال، زنان بالای ۶۰ سال، وجود CRP بالا، فشار خون بالا، کلسترول خوب پایین، سابقه خانوادگی بیماری قلبی-عروقی در سنین پایین یا سیگار کشیدن، برای کاهش خطر سکته مغزی، حمله قلبی و نیاز به عملهای باز کردن عروق
موارد مصرف خارج از برچسب
اگرچه رزوواستاتین عمدتاً برای موارد فوق تأیید شده است، اما در برخی شرایط بالینی، پزشکان ممکن است بر اساس شواهد تحقیقاتی و قضاوت خود، آن را برای مقاصد دیگر تجویز کنند:
پیشگیری از بیماری کلیوی در بیماران دیابتی:
برخی مطالعات نشان دادهاند که داروهای استاتین، از جمله رزوواستاتین، ممکن است در کاهش پیشرفت بیماری کلیوی در بیماران دیابتی به ویژه آنهایی که پروتئین در ادرارشان دارند نقش داشته باشند، حتی اگر هدف اصلی کاهش چربی خون نباشد. این اثرات به دلیل خواص ضدالتهابی و بهبود عملکرد رگهای خونی است.
بیماریهای التهابی:
با توجه به اثرات چندگانه و ضدالتهابی استاتینها، تحقیقاتی در مورد استفاده از رزوواستاتین در برخی بیماریهای التهابی مزمن مانند آرتریت روماتوئید یا لوپوس انجام شده است. هرچند این کاربردها هنوز به صورت رسمی تأیید نشدهاند و نیاز به تحقیقات بیشتری دارند.
کاهش پروتئین در ادرار در بیماریهای کلیوی:
در برخی بیماران مبتلا به بیماریهای مزمن کلیوی که چربی خون بالا ندارند، ممکن است رزوواستاتین برای کاهش پروتئین در ادرار تجویز شود. این اثر نیز به خواص ضدالتهابی و محافظت از رگهای خونی نسبت داده میشود.
تذکر مهم: تجویز رزوواستاتین برای موارد خارج از برچسب باید با احتیاط فراوان، بر اساس شواهد بالینی قوی و پس از ارزیابی دقیق مزایا و خطرات برای هر بیمار خاص انجام شود.
قرص رزوواستانین سبحان 5 میلی گرم ROSUVASTATIN-SOBHAN 5 mg Tablet
رزوواستاتین یک داروی قوی از دسته استاتینها است که در مدیریت چربی خون بالا و پیشگیری از بیماریهای قلبی-عروقی کاربرد گستردهای دارد. دوزهای مختلف این دارو امکان تنظیم درمان را برای بیماران با نیازهای متفاوت فراهم میکند.
موارد مصرف رزوواستاتین برای موارد زیر تأیید شده است:
کلسترول بالای اولیه و چربی خون مختلط:
دوزهای رایج (۵ تا ۴۰ میلیگرم): برای کاهش سطح کلسترول بد LDL ، کلسترول کلی، تریگلیسیرید و پروتئین آپولیپوپروتئین B، و همچنین برای افزایش کلسترول خوب HDL . این دارو به عنوان درمان کمکی به رژیم غذایی در بزرگسالان و کودکان بالای ۷ سال که دارای کلسترول بالای خانوادگی از نوع هتروزیگوت یا کلسترول بالای اولیه غیرخانوادگی هستند، تجویز میشود.
کلسترول بالای خانوادگی از نوع هموزیگوت:
دوزهای بالا (۲۰ تا ۴۰ میلیگرم): برای کاهش سطح کلسترول بد LDL ، کلسترول کلی، تریگلیسیرید و پروتئین آپولیپوپروتئین B، در بزرگسالان و کودکان بالای ۷ سال مبتلا به این نوع شدید از کلسترول بالا، معمولاً به عنوان درمان کمکی در کنار سایر روشهای کاهش چربی مانند فیلتراسیون LDL
تریگلیسیرید بالا:
دوزهای رایج (۱۰ تا ۴۰ میلیگرم): به عنوان درمان کمکی به رژیم غذایی برای کاهش سطح تریگلیسیریدهای بالا در بزرگسالان
چربی خون از نوع دیسبتا لیپوپروتئینمی اولیه (نوع III هایپرلیپوپروتئینمی):
دوزهای رایج (۱۰ تا ۴۰ میلیگرم): به عنوان درمان کمکی به رژیم غذایی برای این اختلال نادر در متابولیسم چربی کاربرد دارد
کاهش خطر حوادث قلبی-عروقی:
دوزهای خاص (۱۰ تا ۴۰ میلیگرم): در بزرگسالانی که هنوز بیماری قلبی-عروقی آشکاری ندارند اما در معرض خطر بالای ابتلا به آن هستند مانند مردان بالای ۵۰ سال، زنان بالای ۶۰ سال، وجود CRP بالا، فشار خون بالا، کلسترول خوب پایین، سابقه خانوادگی بیماری قلبی-عروقی در سنین پایین یا سیگار کشیدن، برای کاهش خطر سکته مغزی، حمله قلبی و نیاز به عملهای باز کردن عروق
موارد مصرف خارج از برچسب
اگرچه رزوواستاتین عمدتاً برای موارد فوق تأیید شده است، اما در برخی شرایط بالینی، پزشکان ممکن است بر اساس شواهد تحقیقاتی و قضاوت خود، آن را برای مقاصد دیگر تجویز کنند:
پیشگیری از بیماری کلیوی در بیماران دیابتی:
برخی مطالعات نشان دادهاند که داروهای استاتین، از جمله رزوواستاتین، ممکن است در کاهش پیشرفت بیماری کلیوی در بیماران دیابتی به ویژه آنهایی که پروتئین در ادرارشان دارند نقش داشته باشند، حتی اگر هدف اصلی کاهش چربی خون نباشد. این اثرات به دلیل خواص ضدالتهابی و بهبود عملکرد رگهای خونی است.
بیماریهای التهابی:
با توجه به اثرات چندگانه و ضدالتهابی استاتینها، تحقیقاتی در مورد استفاده از رزوواستاتین در برخی بیماریهای التهابی مزمن مانند آرتریت روماتوئید یا لوپوس انجام شده است. هرچند این کاربردها هنوز به صورت رسمی تأیید نشدهاند و نیاز به تحقیقات بیشتری دارند.
کاهش پروتئین در ادرار در بیماریهای کلیوی:
در برخی بیماران مبتلا به بیماریهای مزمن کلیوی که چربی خون بالا ندارند، ممکن است رزوواستاتین برای کاهش پروتئین در ادرار تجویز شود. این اثر نیز به خواص ضدالتهابی و محافظت از رگهای خونی نسبت داده میشود.
تذکر مهم: تجویز رزوواستاتین برای موارد خارج از برچسب باید با احتیاط فراوان، بر اساس شواهد بالینی قوی و پس از ارزیابی دقیق مزایا و خطرات برای هر بیمار خاص انجام شود.
