اطلاعات دارویی اسپری استنشاقی پالمیکورت توربوهالر 400میکروگرم/دوز 100دوز اسپری پالمیکورت توربوهالر چیست و چه کاربردی دارد؟ پالمیکورت توربوهالر (Pulmicort Turbuhaler)

اطلاعات دارویی نبول پالمیکورت 0.5میلی گرم/میلی لیتر پالمیکورت چیست؟ پالمیکورت یک داروی استنشاقی ضدالتهاب تولید شرکت دارویی آسترازنکا است که

اطلاعات دارویی اسپری استنشاقی پالمیکورت توربوهالر 100میکروگرم/دوز معرفی اسپری پالمیکورت توربوهالر اسپری پالمیکورت توربوهالر یک داروی تنفسی با ماده موثره

-نقص آدرنال، کریز آدرنال، درمان و پیشگیری -استرس فیزیولوژیک حاد/بیماری -موارد آلرژیک: کنترل شرایط آلرژیک شدید یا ناتوان کننده واکنش

بتامتازون یک کورتیکواستروئید قوی با اثر ضد التهابی و سرکوب‌کننده سیستم ایمنی است و در اشکال مختلف (خوراکی، تزریقی و

تزریق داخل ضایعه: -ضایعات پوستی جدی: آلوپسی آره آتا، لوپوس اریتماتوز دیسکوئید؛ کلوئیدها،‌ ضایعات هیپرتروفیک موضعی، ضایعاتنفوذی، ضایعات التهابی گرانولوم

شکل های مختلف داروی متیل پردنیزولون: خوراکی، تزریق عضلانی(استات یا سوکسینات)تزریق وریدی(فقط سوکسینات):-عامل ضد التهابی یا سرکوب کننده سیستم ایمنی در درمان انواع بیماری ها، از جمله بیماری های خونی (مانند ترومبوسیتوپنی ایمنی،کم خونی همولیتیک خودایمنی گرم)-مشکلات آلرژیک (مانند آسم، درماتیت آتوپیک، درماتیت تماسی، حساسیت دارویی، آلرژیک چند ساله یا فصلی)، رینیت [فقطخوراکی]، serum sickness(آلرژی مربوط به تزریق سرم)، واکنش های انتقال خون، کهیر تازه شروع شده)-التهاب دستگاه گوارش (به عنوان مثال، بیماری کرون، کولیت اولسراتیو)، -مشکلات التهابی، نئوپلاستیک، نورولوژیک (مانند مولتیپل اسکلروزیس)-مشکلات روماتیسمی (مانند آنتی بادی سیتوپلاسمی ضد نوتروفیل مرتبط با آنتی بادی سیتوپلاسمی واسکولیت، درماتومیوزیت/پلیمیوزیت، آرتریت سلول های غول پیکر، نقرس [فاز حاد حمله‌]، سندرم کرایوگلوبولینمی مختلط، پلی آرتریت ندوزا، آرتریت روماتوئید،لوپوس اریتماتوز سیستمیک) و/یا رماتیسم با منشا خودایمنیتزریق داخل مفصل یا بافت نرم:(فقط استات)-نقرس (فاز حاد حمله)، بورسیت حاد و تحت حاد، تنوسینوویت حاد غیر اختصاصی، اپی کندیلیت، آرتریت روماتوئید و/یا سینوویتآرتروزتزریق داخل ضایعات:(فقط استات)-آلوپسی آره آتا؛ لوپوس اریتماتوز دیسکوئید؛ کلوئیدها؛ ضایعات هیپرتروفیک موضعی، ضایعات نفوذی، ضایعات التهابی گرانولومحلقوی، لیکن پلان، لیکن سیمپلکس مزمن (درماتیت عصبی) و پلاک های پسوریاتیک، نکروبیوز لیپوئیدیکا دیابتیکروم؛ ممکن است درتومورهای کیستیک آپونوروز یا تاندون (گانگلیون) نیز مفید باشد.موارد بدون برچسب:-سندرم دیسترس تنفسی حاد(متوسط تا شدید)-پیوند قلب: رد سلولی حاد(درمان)-پیوند قلب:رد پیوند در رابطه با آنتی‌بادی(درمان)-بیماری انسدادی مزمن ریه (تشدید حاد)-کووید۱۹، بیماران بستری(شدید یا critical)-مدیریت اهدای عضو فرد فوت شده (احیای هورمونی برای اهدای عضو فوت شده)-Graft-vs-host disease, acute-تهوع و استفراغ بارداری شدید/مقاوم-پنوموسیتوز پنومونی، درمان کمکی موارد متوسط تا شدید-سرطان پروستات، متاستاتیک (castration-resistant)در ترکیب با آبیراترون میکرونیزهموارد مصرف بدون تایید:-آسیب حاد ستون فقراتاگرچه مطالعات قدیمی‌تر استفاده از متیل پردنیزولون جهت درمان آسیب حاد نخاعی حمایت می‌کردند، اما عوارض بیشتری(مانند زخمعفونی، پنومونی شدید پ سپسیس) در بعضی موقعیت‌ها با تجویز متیل پردنیزولون در مقایسه با دارونما و سایر درمان‌ها مشاهدهشده‌است. استفاده از متیل پردنیزولون جهت درمان آسیب حاد نخاعی توصیه نمی شود.متیل پردنیزولون را می‌توان از مهم‌ترین و پرکاربردترین کورتیکواستروئیدها در درمان مشکلات اساسی به شمار آورد. فرم تزریقی این دارو با دوملح استات و سوکسینات تولید می‌شود که فرم استات مناسب تزریق عضلانی، تزریق مفصلی، بافت نرم وضایعات پوستی و ملح سوکسینات مناسب تزریق وریدی و عضلانی می‌باشد.

دگزامتازون یک کورتیکواستروئید قوی با اثر ضد التهابی و سرکوب‌کننده سیستم ایمنی است که در طیف گسترده‌ای از بیماری‌ها کاربرد دارد. موارد مصرف آن شامل کاربردهای رسمی تأیید شده (توسط سازمان‌های نظارتی مانند سازمان غذا و داروی آمریکا) و کاربردهای خارج برچسب می‌باشد.۱. موارد مصرف تأیید شدهاین موارد عمدتاً بر اساس خاصیت ضد التهابی قوی و توانایی دگزامتازون در تعدیل سیستم ایمنی استوار هستند:الف) اختلالات التهابی و روماتیسمیبیماری‌های روماتیسمی: به عنوان درمان کمکی کوتاه‌مدت برای کنترل حملات حاد یا تشدید بیماری‌های التهابی مانند آرتریت روماتوئید، آرتریت پسوریاتیک، و آرتریت نقرسی حاد. نکته بالینی: دگزامتازون به دلیل قدرت بالا و نیمه‌عمر طولانی، اغلب برای کنترل التهاب‌های شدید مفصلی در دوره‌های کوتاه مورد استفاده قرار می‌گیرد تا از آسیب مفصلی بیشتر جلوگیری شود.ب) اختلالات آندوکرین (غدد درون‌ریز)نارسایی آدرنال (اولیه یا ثانویه): اگرچه هیدروکورتیزون یا کورتیزون ترجیح داده می‌شوند، دگزامتازون می‌تواند به عنوان جایگزین گلوکوکورتیکوئید استفاده شود. نکته بالینی: دگزامتازون فعالیت مینرالوکورتیکوئیدی کمی دارد، بنابراین در درمان نارسایی آدرنال، باید حتماً با یک مینرالوکورتیکوئید مانند فلوئوکورتیزون همراه شود.هیپرپلازی مادرزادی آدرنال: برای تنظیم تعادل هورمونی و کاهش سطح آندروژن.تست تشخیصی سندرم کوشینگ: به عنوان تست سرکوب دگزامتازون برای تمایز بین علل مختلف افزایش کورتیزول.ج) بیماری‌های تنفسی و آلرژیک شدیدتشدید آسم حاد و آلرژی‌های شدید: برای کنترل سریع التهاب و ادم در شرایط تهدیدکننده حیات مانند واکنش‌های حساسیتی دارویی، واکنش‌های آنافیلاکسی و آسم شدید. نکته بالینی: در موارد حاد، تجویز وریدی یا عضلانی دگزامتازون به دلیل شروع اثر سریع و قوی، به شکل خوراکی ترجیح داده می‌شود.د) بیماری‌های نئوپلاستیک (سرطانی)مدیریت تسکینی لوسمی‌ها و لنفوم‌ها: به عنوان بخشی از پروتکل‌های شیمی‌درمانی، به‌ویژه در سرطان‌های خونی. میلوم مولتیپل: دگزامتازون جزء اصلی رژیم‌های درمانی ترکیبی برای این بیماری است. نکته بالینی: در انکولوژی، دگزامتازون نه تنها به عنوان یک عامل ضد تومور در برخی بیماری‌ها عمل می‌کند، بلکه برای کنترل عوارض جانبی شیمی‌درمانی مانند تهوع و استفراغ نیز استفاده می‌شود.ه) ادم مغزیادم مغزی ناشی از تومور، آبسه یا جراحی: دگزامتازون برای کاهش التهاب و فشار داخل جمجمه‌ای استفاده می‌شود. نکته بالینی: دگزامتازون انتخاب اول برای ادم مغزی عروقی (ناشی از تومور) است، اما در ادم ناشی از سکته یا تروما با احتیاط بیشتری مصرف می‌شود. دوز بالا (مثلاً ۱۰ میلی‌گرم وریدی به دنبال دوزهای نگهدارنده) معمولاً برای شروع درمان تجویز می‌شود.۲. موارد مصرف خارج برچسباین موارد بر اساس شواهد بالینی قوی و تجارب تخصصی، در جامعه پزشکی رایج هستند:تهوع و استفراغ ناشی از شیمی‌درمانی: استفاده از دگزامتازون به صورت روتین به عنوان یک ضد تهوع قوی در ترکیب با سایر داروهای ضد استفراغ. نکته بالینی: تجویز دگزامتازون وریدی یا خوراکی قبل از شیمی‌درمانی به طور قابل توجهی خطر تهوع و استفراغ تأخیری را کاهش می‌دهد.کووید-۱۹: در بیماران بستری مبتلا به کووید-۱۹ که نیاز به حمایت اکسیژن دارند (اعم از اکسیژن مکمل، ونتیلاسیون غیرتهاجمی یا تهاجمی). نکته بالینی: بر اساس شواهد بالینی، دگزامتازون تنها کورتیکواستروئیدی است که به طور قطع مرگ و میر ناشی از کووید-۱۹ را در بیمارانی که نیاز به اکسیژن درمانی دارند، کاهش داده است.بیماری ارتفاع : برای پیشگیری و درمان علائم شدید بیماری حاد ارتفاع (به ویژه ادم مغزی ارتفاع بالا). نکته بالینی: دگزامتازون می‌تواند علائم را تسکین دهد اما جایگزین اصلی پایین آمدن سریع از ارتفاع نیست.فشرده‌سازی نخاعی ناشی از متاستاز: تجویز دوزهای بالا برای کاهش ادم اطراف تومور و حفظ عملکرد عصبی تا زمان درمان قطعی (جراحی یا رادیوتراپی). نکته بالینی: شروع سریع دوزهای بالا در این شرایط، یک فوریت پزشکی محسوب می‌شود.درمان پیش از زایمان برای هیپرپلازی مادرزادی آدرنال: استفاده در دوران بارداری به صورت آزمایشی برای جلوگیری از ابهام جنسیتی در جنین‌های دختر در معرض خطر (این کاربرد بحث‌برانگیز است و با احتیاط شدید انجام می‌شود).