بتامتازون یک کورتیکواستروئید قوی با اثر ضد التهابی و سرکوب‌کننده سیستم ایمنی است و در اشکال مختلف (خوراکی، تزریقی و موضعی) برای درمان طیف گسترده‌ای از بیماری‌ها استفاده می‌شود.۱. موارد مصرف تأیید شده (توضیحات کاربردی برای پزشک)بتامتازون به عنوان یک گلوکوکورتیکوئید، برای درمان اختلالاتی که نیاز به اثرات ضد التهابی یا سرکوب سیستم ایمنی دارند، استفاده می‌شود.الف) درمان اختلالات التهابی و خودایمنی (به صورت سیستمیک و موضعی)اختلالات پوستی حساس به کورتیکواستروئید: توضیح بالینی: این دارو در فرم موضعی (کرم، پماد، لوسیون) برای تسکین التهاب، قرمزی، خارش و پوسته‌ریزی ناشی از بیماری‌هایی مانند اگزما، درماتیت و پسوریازیس تجویز می‌شود. بتامتازون معمولاً یک کورتیکواستروئید با قدرت بالا تا فوق‌العاده بالا دسته‌بندی می‌شود و برای ضایعات ضخیم و پرفولیکول، پماد به دلیل ماهیت پوشانندگی (Occlusive) خود مؤثرتر است.بیماری‌های روماتیسمی: توضیح بالینی: در موارد التهاب حاد یا تشدید بیماری‌های مزمن مانند آرتریت روماتوئید، استئوآرتریت پس از ضربه، و آرتریت پسوریاتیک، برای کاهش سریع درد و التهاب استفاده می‌شود. شکل تزریق داخل مفصلی بتامتازون (برای مثال در بورسیت‌ها و التهاب تاندون) یک روش رایج برای هدف قرار دادن التهاب موضعی است.اختلالات آلرژیک حاد و شدید: توضیح بالینی: برای کنترل واکنش‌های آلرژیک شدید و ناتوان‌کننده که به درمان‌های معمول پاسخ نداده‌اند، از جمله آسم برونشیال شدید، رینیت آلرژیک فصلی یا دائمی، و واکنش‌های حساسیت دارویی. در شرایط حاد، اغلب به صورت تزریقی استفاده می‌شود.اختلالات غدد درون‌ریز: توضیح بالینی: به عنوان درمان جایگزین (جایگزینی هورمون) در موارد نارسایی حاد آدرنال یا هیپرپلازی مادرزادی آدرنال، که در آن نیاز به جبران کمبود کورتیزول وجود دارد.اختلالات گوارشی: توضیح بالینی: برای کنترل فازهای تشدیدی بیماری کرون و کولیت اولسراتیو، هنگامی که سایر درمان‌ها کافی نیستند. هدف، کاهش التهاب حاد مخاط روده است.۲. موارد مصرف خارج از برچسب (توضیحات کاربردی برای پزشک)این موارد، کاربردهایی هستند که توسط سازمان‌های نظارتی به صورت رسمی تأیید نشده‌اند، اما بر اساس شواهد بالینی و توصیه‌های تخصصی مورد استفاده قرار می‌گیرند.الف) بلوغ ریه جنین (مهم‌ترین مصرف خارج برچسب)پیشگیری از سندرم زجر تنفسی نوزادان: توضیح بالینی: تزریق عضلانی بتامتازون به مادر باردار که در معرض خطر زایمان زودرس قرار دارد (معمولاً بین هفته‌های ۲۴ تا ۳۴ بارداری). اهمیت: این کار باعث تسریع در تولید سورفاکتانت و بلوغ ریه‌های جنین می‌شود و به طور چشمگیری میزان مرگ و میر و عوارض تنفسی در نوزادان نارس را کاهش می‌دهد. این یک استاندارد طلایی در مراقبت‌های پریناتال است.ب) سایر موارد استفاده خارج از برچسبادم مغزی: توضیح بالینی: در برخی موارد برای کاهش ادم مغزی مرتبط با تومورها، به دلیل خاصیت ضد التهابی قوی آن، استفاده می‌شود.آلوپسی آره‌آتا: توضیح بالینی: در فرم موضعی یا تزریق داخل ضایعه برای درمان ریزش موی سکه‌ای به منظور سرکوب پاسخ ایمنی موضعی در ناحیه فولیکول مو استفاده می‌شود.سندرم تهوع و استفراغ ناشی از شیمی‌درمانی: توضیح بالینی: به عنوان داروی کمکی در رژیم‌های ضد تهوع، به دلیل خاصیت ضد التهابی و تثبیت‌کننده آن بر سد خونی مغزی استفاده می‌شود.برخی از بیماری‌های خودایمنی خاص: توضیح بالینی: برای کنترل فازهای حاد برخی از بیماری‌های خودایمنی کلاژن عروقی (مانند لوپوس منتشر) که در آن نیاز به سرکوب سریع سیستم ایمنی وجود دارد.

توپیرامات بعنوان یک درمان کمکی در بالغین و کودکان بالای 2 سال در درمان تشنجهای پارشیل با یا بدون ژنرالیزاسیون ثانویه، تشنج همراه با سندرم لنوکس گاستات و تشنجهای تونیک کلونیک ژنرالیزه اولیه بکار می رود.

-نقص آدرنال، کریز آدرنال، درمان و پیشگیری-استرس فیزیولوژیک حاد/بیماری-موارد آلرژیک: کنترل شرایط آلرژیک شدید یا ناتوان کننده واکنش های حساسیت به دارو، رینیت آلرژیک فصلی یادائمی(فقط خوراکی)، واکنش‌های انتقال خون، ادم حنجره غیرعفونی حاد(اپی نفرین داروی خط اول این مشکل است)،serum sickness-مشکلات مرتبط با آرتریت:(هیدروکورتیزون استات) درمان موضعی با تزریق داخل مفصلی یا دور مفصلی در مفاصلدرگیر آرتروز ناشی از آرتریت روماتوئید یا استئوآرتریت زمانی که مفاصل کمی درگیر هستند -مشکلات پوستی: درماتیت آتوپیک، درماتیت بولوس هرپتی فرم، درماتیت اکسفولیاتیو، درماتیت تماسی، اریتمودرماکسفولیاتیو،، پمفیگوس، اریتم مولتی فرم شدید (سندرم استیونز-جانسون)، پسوریازیس شدید، درماتیت سبورئیک شدید،مایکوز قارچی-اختلالات غدد درون ریز: نقص آدرنوکورتیکال حاد، هیپرپلازی مادرزادی آدرنال، هیپرکلسمی مرتبط با سرطان، تیروئیدیتغیر چرکی، نارسایی اولیه یا ثانویه قشر آدرنال (هیدروکورتیزون یا کورتیزون اولین انتخاب است؛ آنالوگ های مصنوعیممکن است همراه با مینرالوکورتیکوئیدها در صورت لزوم استفاده شوند؛ در دوران نوزادی، مکمل های مینرالوکورتیکوئیدیاز اهمیت ویژه ای برخوردار است)، قبل از عمل جراحی و در صورت تروما یا بیماری جدی، در بیماران مبتلا به نارساییشناخته شده آدرنال یا موارد مشکوک-مشکلات گوارشی: در مدت فاز حاد انتریت‌ها و کولیت‌های اولسراتیو منطقه‌ای-مشکلات خونی: کم خونی همولیتیک اکتسابی (خود ایمنی)، کم خونی هیپوپلاستیک مادرزادی (اریتروئید) (Diamond Blackfan anemia) ،اریتروبلاستوپنی (کم خونی گلبول قرمز )، ترومبوسیتوپنی خودایمنی (که قبلاً به عنوان پورپورایترومبوسیتوپنی ایدیوپاتیک شناخته می شد) در بزرگسالان، ترومبوسیتوپنی ثانویه در بزرگسالان، آپلازی سلول‌های قرمز-مشکلات التهابی غیرمفصلی:(هیدروکورتیزون استات):درمان موضعی التهابات غیرمفصلی از جمله غلاف تاندون ملتهب وبورسیت-مشکلات نئوپلاستیک: درمان تسکینی در لوکمی و لنفوم بزرگسالان، لوکمی حاد کودکان-مشکلات عصبی: ادم مغزی همراه با تومور اولیه یا متاستاتیک مغز یا کرانیوتومی-مشکلات چشمی: پروسه‌های حاد و مزمن آلرژیک و التهابی که چشم و اجزای آن را درگیر می‌کند (مانند کونژنکتیوآلرژیک، زخم‌های حاشیه‌ای آلرژیک قرنیه، التهاب بخش قدامی، کوریورتینیت، یووئیت و کوروئیدیت خلفی منتشر، کراتیت،التهاب عنبیه و ایریدوسیکلیت ،هرپس زوستر، التهاب عصب چشمی،افتالمی سمپاتیک)و سایر مشکلات التهابی چشم که بهدرمان های موضعی پاسخ نمی‌دهند.-مشکلات کلیوی: القای دیورز یا بهبودی پروتئینوری در سندرم نفروتیک، مشکلات بدون اورمی، مشکلات ایدیوپاتیک یاناشی از لوپوس اریتماتوز سیستمیک-مشکلات تنفسی: آسپیراسیون پنومونیت، آسم برونشیال، بریلیوز، سل ریوی شعله‌ور یا منتشر همزمان با دارو‌درمانیمناسب ضد سل، سندرم لوفلر که با روش‌های دیگر قابل کنترل نیست، سارکوئیدوز علامت‌دار-مشکلات روماتیک: درمان کمکی کوتاه‌مدت (برای یک دوره حاد یا تشدید بیماری)در بورسیت حاد و تحت حاد، آرتریت حادنقرسی، تنوسینوویت حاد غیر اختصاصی، اسپوندیلیت آنکیلوزان، اپی کندیلیت، استئوآرتریت پس از سانحه، آرتریتپسوریاتیک، آرتریت روماتوئید (RA)، از جمله RA نوجوانان (موارد انتخابی ممکن است نیاز به درمان نگهدارنده با دوزپایین داشته باشند). و آرتروز سینوویت، در زمان تشدید یا به عنوان درمان نگهدارنده در موارد منتخب کاردیت روماتیسمیحاد، درماتومیوزیت سیستمیک (پلیمیوزیت) و لوپوس اریتماتوز سیستمیک،تمپورال آرتریت-سایر موارد: مننژیت سل همراه با بلوک ساب‌آراکنوئید یا بلوک قریب الوقوع همزمان با دارو درمانی ضد سل مناسب،تریکینوز با درگیری عصبی یا میوکاردموارد مصرف بدون برچسب:- کووید۱۹، بیماران بستری(شدید)-شوک سپتیک-طوفان تیروئیدی-تزریق زیرجلدیهیدروکورتیزون از پرکاربردترین کورتیکواستروئیدهای موجود می‌باشد که موارد مصرف متعددی دارد.هیدروکورتیزون جهت تجویز در مشکلات متعدد، به صورت خوراکی و تزریقی(وریدی، داخل مفصل و عضلانی) عرضهمی‌شو‌د.

اين دارو عمدتاً به منظور جلوگيري از بارداري به كار مي رود، ولي در پيشگيري از بروز سرطان تخمدان يا آندومتر، كاهش كيست هاي تخمداني، بيماري خوش خيم فيبروكيستيك پستان، منظم ساختم دوره قاعدگي، كاهش حجم خون قاعدگي، كاهش فشارهاي روحي قبل از قاعدگي و كاهش تعداد دفعات قاعدگي دردناك نيز مفيد است.

-نقص آدرنال، کریز آدرنال، درمان و پیشگیری-استرس فیزیولوژیک حاد/بیماری-موارد آلرژیک: کنترل شرایط آلرژیک شدید یا ناتوان کننده واکنش های حساسیت به دارو، رینیت آلرژیک فصلی یادائمی(فقط خوراکی)، واکنش‌های انتقال خون، ادم حنجره غیرعفونی حاد(اپی نفرین داروی خط اول این مشکل است)،serum sickness-مشکلات مرتبط با آرتریت:(هیدروکورتیزون استات) درمان موضعی با تزریق داخل مفصلی یا دور مفصلی در مفاصلدرگیر آرتروز ناشی از آرتریت روماتوئید یا استئوآرتریت زمانی که مفاصل کمی درگیر هستند -مشکلات پوستی: درماتیت آتوپیک، درماتیت بولوس هرپتی فرم، درماتیت اکسفولیاتیو، درماتیت تماسی، اریتمودرماکسفولیاتیو،، پمفیگوس، اریتم مولتی فرم شدید (سندرم استیونز-جانسون)، پسوریازیس شدید، درماتیت سبورئیک شدید،مایکوز قارچی-اختلالات غدد درون ریز: نقص آدرنوکورتیکال حاد، هیپرپلازی مادرزادی آدرنال، هیپرکلسمی مرتبط با سرطان، تیروئیدیتغیر چرکی، نارسایی اولیه یا ثانویه قشر آدرنال (هیدروکورتیزون یا کورتیزون اولین انتخاب است؛ آنالوگ های مصنوعیممکن است همراه با مینرالوکورتیکوئیدها در صورت لزوم استفاده شوند؛ در دوران نوزادی، مکمل های مینرالوکورتیکوئیدیاز اهمیت ویژه ای برخوردار است)، قبل از عمل جراحی و در صورت تروما یا بیماری جدی، در بیماران مبتلا به نارساییشناخته شده آدرنال یا موارد مشکوک-مشکلات گوارشی: در مدت فاز حاد انتریت‌ها و کولیت‌های اولسراتیو منطقه‌ای-مشکلات خونی: کم خونی همولیتیک اکتسابی (خود ایمنی)، کم خونی هیپوپلاستیک مادرزادی (اریتروئید) (Diamond Blackfan anemia) ،اریتروبلاستوپنی (کم خونی گلبول قرمز )، ترومبوسیتوپنی خودایمنی (که قبلاً به عنوان پورپورایترومبوسیتوپنی ایدیوپاتیک شناخته می شد) در بزرگسالان، ترومبوسیتوپنی ثانویه در بزرگسالان، آپلازی سلول‌های قرمز-مشکلات التهابی غیرمفصلی:(هیدروکورتیزون استات):درمان موضعی التهابات غیرمفصلی از جمله غلاف تاندون ملتهب وبورسیت-مشکلات نئوپلاستیک: درمان تسکینی در لوکمی و لنفوم بزرگسالان، لوکمی حاد کودکان-مشکلات عصبی: ادم مغزی همراه با تومور اولیه یا متاستاتیک مغز یا کرانیوتومی-مشکلات چشمی: پروسه‌های حاد و مزمن آلرژیک و التهابی که چشم و اجزای آن را درگیر می‌کند (مانند کونژنکتیوآلرژیک، زخم‌های حاشیه‌ای آلرژیک قرنیه، التهاب بخش قدامی، کوریورتینیت، یووئیت و کوروئیدیت خلفی منتشر، کراتیت،التهاب عنبیه و ایریدوسیکلیت ،هرپس زوستر، التهاب عصب چشمی،افتالمی سمپاتیک)و سایر مشکلات التهابی چشم که بهدرمان های موضعی پاسخ نمی‌دهند.-مشکلات کلیوی: القای دیورز یا بهبودی پروتئینوری در سندرم نفروتیک، مشکلات بدون اورمی، مشکلات ایدیوپاتیک یاناشی از لوپوس اریتماتوز سیستمیک-مشکلات تنفسی: آسپیراسیون پنومونیت، آسم برونشیال، بریلیوز، سل ریوی شعله‌ور یا منتشر همزمان با دارو‌درمانیمناسب ضد سل، سندرم لوفلر که با روش‌های دیگر قابل کنترل نیست، سارکوئیدوز علامت‌دار-مشکلات روماتیک: درمان کمکی کوتاه‌مدت (برای یک دوره حاد یا تشدید بیماری)در بورسیت حاد و تحت حاد، آرتریت حادنقرسی، تنوسینوویت حاد غیر اختصاصی، اسپوندیلیت آنکیلوزان، اپی کندیلیت، استئوآرتریت پس از سانحه، آرتریتپسوریاتیک، آرتریت روماتوئید (RA)، از جمله RA نوجوانان (موارد انتخابی ممکن است نیاز به درمان نگهدارنده با دوزپایین داشته باشند). و آرتروز سینوویت، در زمان تشدید یا به عنوان درمان نگهدارنده در موارد منتخب کاردیت روماتیسمیحاد، درماتومیوزیت سیستمیک (پلیمیوزیت) و لوپوس اریتماتوز سیستمیک،تمپورال آرتریت-سایر موارد: مننژیت سل همراه با بلوک ساب‌آراکنوئید یا بلوک قریب الوقوع همزمان با دارو درمانی ضد سل مناسب،تریکینوز با درگیری عصبی یا میوکاردموارد مصرف بدون برچسب:- کووید۱۹، بیماران بستری(شدید)-شوک سپتیک-طوفان تیروئیدی-تزریق زیرجلدیهیدروکورتیزون از پرکاربردترین کورتیکواستروئیدهای موجود می‌باشد که موارد مصرف متعددی دارد.هیدروکورتیزون جهت تجویز در مشکلات متعدد، به صورت خوراکی و تزریقی(وریدی، داخل مفصل و عضلانی) عرضهمی‌شو‌د.