پسوریابت چیست؟
پسوریابت® به شکل پماد موضعی 5 00/0 % کلسی پوتریول و 064/0 % بتامتازون، یک دارو یپوستی است که برای درمان پسوریازیس به شکل موضعی کاربرد دارند.

کلسی پوتریولکه یک مشتق صناعی ویتامین د3 می باشد بدون هیچ اثر سایتوتوكسیك، تكثیر كراتینوسیت ها را مهار كرده و تمایز و افتراق نهایی كراتینوسیت ها را القا می نماید، بنابراین پروسه تغییرات غیر طبیعی كراتینوسیت ها را که منجر به بوجود آمدن ضایعات پسوریازیس می شود، معكوس می کند.

پسوریابت® علاوه بر کلسی پوتریول حاوی بتامتازون نیز می باشد. بتامتازون اثرات ضدالتهابی داشته و از مقاومت به کلسی پوتریول جلوگیری می کند.

نحوه مصرف پسوریابت به چه شکل است؟
-مقدار مصرف معمول در بالغین:
به صورت موضعی، یك یا دو بار در روز تا 8 هفته

-محدوده مقدار مصرف در بالغین (بزرگسالان و سالمندان):
حد اكثر 100 گرم از پماد در هفته (مجموعا" 5 میلی گرم كلسی پوتریول)

-مقدار مصرف معمول دارو در كودكان:
كودكان 6 سال به بالا: دو بار در روز

-كودكان با سن كمتر از 6 سال:
مصرف این دارو در این محدوده سنی بایستی محدود و مضرات و منافع آن در كودك سنجیده شود.

-محدوده مقدار مصرف در كودكان:
كودكان 12 سال به بالا: حد اكثر 75 گرم پماد در هفته
كودكان 12-6 سال: حداكثر 50 گرم پماد در هفته
كودكان كمتر از 6 سال: محدوده مصرف دارو دراین محدوده سنی، تعیین نشده است.

در چه مواردی نباید از پسوریابت® استفاده کرد؟
سابقه حساسیت به دارو یا اجزاء فرمولاسیون،هایپر کلسمی، مسمومیت با ویتامینD

پسوریابت® با چه داروهایی ممکن است تداخل داشته باشد؟
-کاهش اثرات کلسی‌پوتریول توسط داروها:
هیدروکورتیزون (موضعی)، لاکتیک اسید، سالیسیلیک اسید

-افزایش اثرات داروها توسط کلسی‌پوتریول:
آلومینیوم هیدروکسید، گلیکوزید های قلبی، سوکرالفیت، آنالوگ‌های ویتامین دی

-افزایش اثرات کلسی‌پوتریول داروها:
نمک‌های کلسیم، مولتی‌ویتامین‌ها/ فلوراید (حاوی ویتامین‌های آ، دی، ای)، مولتی‌ویتامین/ مینرال ها (حاوی ویتامین‌های آ، دی، ای، کا و فولات و آهن)، مولتی‌ویتامین/ مینرال ها (حاوی ویتامین‌های آ، و ای، فاقد آهن)، تیازید و دیورتیک های شبه تیازیدی

آیا می توان از پسوریابت® در دوران بارداری و شیردهی استفاده کرد؟
این دارو در دوران بارداری رده C است. ترشح این دارو در شیر پس از مصرف موضعی ثابت نشده و بایستی مضرات و منافع آن در دوران بارداری و شیر دهی در نظر گرفته شود.

عوارض جانبی محتمل با پسوریابت® چه مواردی ممکن است باشد؟
گاهی اوقات آنالوگ های ویتامین D باعث ایجاد التهاب در پوست می شوند. در این موارد می توان از پماد کلسی پوتریولیک بار در روز (به جای دوبار در روز) و در نوبت مصرف بعدی از یک استرویید موضعی استفاده کرد (صبح و بعد از ظهر).

مطالعات کارآزمایی بالینی درباره پماد کلسی پوتریول، در 15-10% افراد، سوختگی، خارش والتهاب پوستی، در10-1% افراد، قرمزی وخشکی پوست، پوسته ریزی، التهاب و بدتر شدن پسوریازیس و در کمتر از 1% افراد، آتروفی پوست، هایپرپیگمانتاسیون و هایپر کلسمی را نشان می دهد.

پسوریابت® را در چه شرایطی باید نگهداری کرد؟
دارو را در دمای زیر 25 درجه سانتیگراد و دور از نور نگهداشته و از یخ زدگی محافظت نمایید.

پسوریابت در داروسازی ابوریحان تولید می شود

موارد مصرف تأیید شده آداپالنآداپالن توسط سازمان‌های نظارتی بین‌المللی (مانند سازمان غذا و داروی آمریکا) عمدتاً برای درمان موضعی آکنه ولگاریس تأیید شده است.۱. درمان موضعی آکنه ولگاریس توضیحات بالینی: آداپالن برای درمان آکنه ولگاریس خفیف تا متوسط در بیماران بالای ۱۲ سال مورد تأیید است. این دارو می‌تواند برای ضایعات غیر التهابی (کومدون‌ها، به ویژه کومدون‌های سرسیاه و سرسفید) و همچنین ضایعات التهابی (پاپول‌ها و پوستول‌ها) استفاده شود. نکته کاربردی: آداپالن نسبت به سایر رتینوئیدهای موضعی مانند ترتینوئین، دارای ثبات شیمیایی بهتر و تحمل‌پذیری موضعی بالاتری است. مکانیسم اصلی آن شامل عادی‌سازی تمایز سلولی فولیکولی (تنظیم کراتینیزاسیون) و کاهش تشکیل کومدون است. همچنین دارای خواص ضد التهابی است که آن را در درمان ضایعات التهابی نیز مؤثر می‌سازد. فرم‌های دارویی: فرم ژل (۰.۱٪ که برخی از فرآورده‌های آن بدون نسخه در دسترس است و ۰.۳٪ که معمولاً نسخه نیاز دارد) و کرم، بسته به نوع پوست (کرم برای پوست خشک‌تر و ژل برای پوست چرب‌تر) تجویز می‌شود. موارد مصرف Off-Labl آداپالنبه دلیل خواص منحصر به فرد رتینوئیدی و ضد التهابی آداپالن، پزشکان متخصص پوست آن را برای مدیریت چندین بیماری دیگر نیز به کار می‌برند.۱. اختلالات کراتینیزاسیون توضیحات بالینی: آداپالن می‌تواند در مدیریت اختلالاتی که با تمایز غیرطبیعی سلول‌های پوست (کراتینوسیت‌ها) مشخص می‌شوند، مفید باشد. کراتوز پیلاریس: (Keratosis Pilaris - عارضه پوست مرغی) این بیماری با فولیکول‌های کراتینه شده کوچک و برجسته مشخص می‌شود. آداپالن به دلیل اثرات کومدولیتیک (تجزیه کومدون) و تنظیم‌کننده کراتینیزاسیون می‌تواند به باز شدن فولیکول‌ها و صاف شدن پوست کمک کند. نکته کاربردی: استفاده موضعی آداپالن ۰.۱٪ یا ۰.۳٪ به طور متناوب یا روزانه می‌تواند تراکم و قرمزی ضایعات را کاهش دهد.۲. درمان هایپرپیگمانتاسیون پس از التهاب توضیحات بالینی: لکه‌های تیره و قهوه‌ای که پس از بهبود ضایعات آکنه، التهاب یا آسیب‌های پوستی باقی می‌مانند. نکته کاربردی: اگرچه آداپالن به طور مستقیم یک داروی روشن‌کننده پوست نیست، اما مانند سایر رتینوئیدها، با افزایش گردش سلولی در لایه بالایی پوست، باعث لایه برداری سریع‌تر سلول‌های پوستی حاوی رنگدانه اضافی می‌شود. این امر در بلندمدت به محو شدن لکه‌ها و یکنواخت شدن رنگ پوست کمک می‌کند. اغلب در ترکیب با عوامل روشن‌کننده دیگر (مانند هیدروکینون یا اسید آزلائیک) استفاده می‌شود.۳. فوتوایجینگ (پیری ناشی از آفتاب) خفیف توضیحات بالینی: استفاده از آداپالن برای بهبود علائم پیری ناشی از قرار گرفتن در معرض آفتاب مانند چین و چروک‌های ظریف، لکه‌های پیری و خشن شدن بافت پوست، کاربرد خارج از برچسب دارد. نکته کاربردی: اگرچه ترتینوئین (رتینوئید نسل اول) داده‌های قوی‌تری در زمینه فوتوایجینگ دارد، آداپالن به دلیل تحمل‌پذیری بالاتر، به خصوص برای بیمارانی که پوست حساس‌تری دارند و نمی‌توانند رتینوئیدهای قوی‌تر را تحمل کنند، به عنوان یک گزینه نگهدارنده برای تحریک کلاژن و بهبود بافت پوست استفاده می‌شود.

اوره باعث هیدراسیون می شود و عمدتاً به صورت موضعی در درمان ichthyosis و اختلالات هاپیرکراتوتیک پوستی استفاده می گردد. در مصرف داخل وریدی دارای خصوصیات دیورتیک اسمزی مشابه با مانیتول می باشد و در درمان افزایش حاد فشار داخل مغزی کاربرد دارد مواردی که ناشی از ادم مغزی می باشد و هم چنین برای کاهش فشار داخل چشمی در گلوکوم حاد کاربرد دارد. در ختم حاملگی به صورت داخل آمینوتیکی از آن استفاده می شود. در مصرف موضعی، این دارو دارای خواص هیدراته کننده و کراتولیتیک می باشد. در درمان ichthyosis و دیگر اختلالات پوست خشک به صورت کرم یا لوسیون های 5 تا 25 % کاربرد دارد. در موارد از بین رفتن ناخن ها فرآورده 40 % آن هم مصرف می شوند. جهت کاهش فشار زیاد شده داخل مغزی یا داخل چشمی از اوره به صورت داخل وریدی و انفوزیون محلول 30 % در گلوکز 5 تا 10 % و با سرعت حداکثر 4 میلی لیتر در دقیقه و با دوز 5/0 تا 5/1 گرم /کیلوگرم تا حداکثر 120 گرم در روز استفاده می شود. در مورد کودکان زیر 2 سال دوز 100 میلی گرم/کیلوگرم توصیه می شود. افزایش بازگشتی در فشار داخل مغزی یا داخل چشمی می تواند بعد از 12 ساعت رخ دهد. محلولهای 40 تا 50 % این دارو به طریق داخل آمینوتیکی برای ختم حاملگی داده می شوند. از اوره نشان دار با کربن 13 در تشخیص درزیوۀ عفونت هلیکوباکتر پیلوری استفاده می شود. این تست عبارتست از جمع کردن نمونه نفس قبل و بعد از تجویز خوراکی یک دوز منفرد اوره نشان دار با کربن 13. هلیکوباکتر پیلوری اوره آز تولید می کند که اوره را به دی اکسید کربن و آمونیوم تجزیه می کند و بنابراین وجود مقادیر زیاد CO2 نشان دار با C13 در نمونه تنفسی و مقایسه آن با مقادیر پایه بیانگر عفونت می باشد. دوزهای تجویزی اوره نشان دار با کربن 13 عبارتند از: 50، 75 یا 100 میلی گرم که بستگی به کیت آزمایشگاهی دارد. در این تست هم چنین می توان از اوره نشاندار با کربن 14 رادیونوکلئونید استفاده نمود.

موارد مصرف کرم اوره

کرم اوره یک مرطوب‌کننده و کراتولیتیک است که به‌طور گسترده در درمان مشکلات پوستی و ناخن استفاده می‌شود. موارد مصرف آن شامل:

1. استفاده از کرم های اوره در فرمولاسیون های ترکیبی در داروخانه

بیشترین کاربرد کرم های اوره برای تهیه فرمولاسیون های دارویی در داروخانه است.

2. خشکی شدید و زبر شدن پوست

درمان ترک‌های پوستی ناشی از خشکی شدید، به‌ویژه در نواحی مانند پاشنه پا، آرنج و زانو.
مناسب برای افرادی که پوستشان به دلیل شرایط محیطی یا بیماری‌هایی مانند ایکتیوز (Ichthyosis) دچار زبری و خشکی شدید شده است.

3. درمان پوسته‌پوسته شدن غیرالتهابی پوست

کمک به کاهش پوسته‌های اضافی در شرایطی مانند پسوریازیس و درماتیت سبورئیک.
افزایش رطوبت و انعطاف‌پذیری پوست، به‌خصوص در نواحی که دچار لایه‌لایه شدن و پوسته‌ریزی هستند.

4. کمک به درمان اگزما و درماتیت آتوپیک

کاهش خشکی و خارش در بیماران مبتلا به اگزما یا درماتیت آتوپیک که پوستشان مستعد التهاب و خشکی بیش از حد است.

5. مراقبت از پوست در بیماران دیابتی

پیشگیری از ایجاد ترک‌های پوستی و کاهش خطر عفونت در بیماران دیابتی که مستعد خشکی و زخم‌های پوستی هستند.

6. بهبود سلامت ناخن‌ها

کاهش شکنندگی ناخن‌ها در افرادی که ناخن‌های خشک و ضعیف دارند.
کمک به درمان برخی مشکلات ناخن مانند اونیکومیکوز (قارچ ناخن) در کنار داروهای ضدقارچ.

7. کمک به درمان هایپرکراتوز

کاهش ضخامت بیش از حد لایه کراتینی پوست در بیماری‌هایی مانند کراتودرما (Keratosis) یا پینه‌های ضخیم روی کف پا.

8. رطوبت‌رسانی به پوست‌های آسیب‌دیده از درمان‌های پوستی

استفاده به‌عنوان مرطوب‌کننده پس از درمان‌های لیزری، لایه‌برداری شیمیایی یا استفاده از رتینوئیدهای موضعی برای کاهش خشکی و التهاب.

9. پیشگیری از خشکی پوست در آب و هوای سرد یا خشک

محافظت از پوست در برابر عوامل محیطی که باعث کاهش رطوبت طبیعی آن می‌شوند.

این کرم معمولاً به‌عنوان بخشی از برنامه درمانی پزشک برای بهبود سلامت پوست تجویز می‌شود و باید طبق دستورالعمل پزشک مصرف شود.

مکانیسم اثر

کرم اوره با افزایش ظرفیت نگهداری آب در لایه‌های فوقانی پوست، رطوبت را حفظ کرده و خاصیت کراتولیتیک دارد، که باعث نرمی و لطافت پوست می‌شود.

نحوه مصرف

دوز مصرفی بر اساس نیاز بیمار و توصیه پزشک تعیین می‌شود و معمولاً چند بار در روز بر روی نواحی موردنظر مالیده می‌شود.

نکات مهم

۱. موارد منع مصرف

در صورت حساسیت به کرم اوره، از مصرف این دارو خودداری کنید.

۲. تداخلات دارویی

تاکنون تداخل دارویی خاصی گزارش نشده است.

۳. مصرف در بارداری و شیردهی

مصرف این دارو در دوران بارداری و شیردهی بی‌خطر است اما بهتر است با نظر پزشک استفاده شود.

۴. احتیاطات

در نوزادان و کودکان، به دلیل احتمال افزایش سطح اوره خون، با احتیاط و تحت نظر پزشک استفاده شود.
از مصرف روی پوست ملتهب یا دارای زخم باز خودداری شود.
بیشتر از مقدار توصیه‌شده پزشک مصرف نشود.
در زنان باردار و بیماران مبتلا به اختلالات انعقادی، دارو با احتیاط مصرف گردد.

5. عوارض جانبی

ممکن است برخی از واکنش‌های آلرژیک مانند خارش، راش پوستی، قرمزی، تاول، پوسته‌پوسته شدن و تورم رخ دهد.

۶. شرایط نگهداری

در دمای کمتر از ۳۰ درجه سانتی‌گراد نگهداری شود و از یخ‌زدگی محافظت گردد.

سؤالات متداول درباره کرم اوره

سؤالات برای بیماران

کرم اوره چگونه به سلامت پوست کمک می‌کند؟

این دارو با جذب رطوبت و حفظ آن در پوست، به نرمی و لطافت کمک می‌کند و پوسته‌پوسته شدن را کاهش می‌دهد.

آیا کرم اوره برای پوست‌های خشک مناسب است؟

بله، کرم اوره یک مرطوب‌کننده قوی است و برای درمان خشکی پوست مؤثر است. البته مصرف زیاد و طولانی مدت کرم اوره در پوست های خشک ممکن است باعث نازک شدن پوست شود

آیا می‌توانم کرم اوره را برای درمان ترک پا استفاده کنم؟

بله، کرم کرم اوره برای درمان ترک پا و زبری کف پا بسیار مفید است.

مصرف طولانی‌مدت کرم اوره خطری ندارد؟

اگر طبق توصیه پزشک مصرف شود، خطری ندارد، اما استفاده بیش از حد ممکن است موجب تحریک پوست شود.

آیا می‌توانم این کرم اوره را روی پوست ملتهب بمالم؟

خیر، استفاده روی پوست ملتهب ممکن است باعث تحریک و سوزش شود.

چه مدت طول می‌کشد تا تأثیر کرم اوره مشخص شود؟

معمولاً طی چند روز تا دو هفته اثرات بهبودی قابل مشاهده خواهد بود.

آیا کرم اوره باعث روشن شدن پوست می‌شود؟

خیر، این دارو عمدتاً برای مرطوب کردن و لایه‌برداری ملایم پوست طراحی شده است.

آیا کرم اوره برای درمان اگزما مفید است؟

ممکن است در موارد خفیف کمک کند، اما برای درمان اگزما بهتر است از ترکیبات مخصوص با توصیه پزشک استفاده شود.

آیا این کرم برای دست‌های خشک و ترک‌خورده مناسب است؟

بله، برای درمان خشکی دست‌ها و ترک‌های ناشی از سرما یا مواد شیمیایی مفید است.

آیا می‌توانم این کرم اوره را روی لب‌ها استفاده کنم؟

خیر، کرم اوره برای لب‌ها توصیه نمی‌شود و ممکن است باعث تحریک شود.

سؤالات برای پزشکان

آیا کرم اوره می‌تواند در درمان درماتیت سبورئیک استفاده شود؟

در موارد خاص و با غلظت پایین، اما بهتر است با درمان‌های استاندارد ترکیب شود.

آیا کرم اوره در بیماران دیابتی ایمن است؟

بله، اما در بیماران دیابتی با زخم‌های پوستی باید با احتیاط مصرف شود.

بهترین زمان استفاده از کرم اوره چیست؟

معمولاً بعد از حمام و بر روی پوست کمی مرطوب استفاده شود.

آیا کرم اوره روی نواحی حساس بدن قابل استفاده است؟

خیر، نباید در نواحی مانند دور چشم یا مخاط استفاده شود.

آیا کرم اوره در درمان پسوریازیس کاربرد دارد؟

بله، در ترکیب با سایر داروهای موضعی می‌تواند در کاهش پوسته‌پوسته شدن مفید باشد.

آیا می‌توان کرم اوره را همراه با رتینوئیدها استفاده کرد؟

در موارد خاص ممکن است مفید باشد، اما باید با نظر پزشک باشد.

آیا کرم اوره برای کودکان ایمن است؟

بله، اما برای نوزادان و کودکان باید تحت نظر پزشک استفاده شود.

آیا کرم اوره برای بیماران مبتلا به آکنه توصیه می‌شود؟

به‌طور کلی نه، مگر اینکه پزشک توصیه خاصی داشته باشد.

آیا کرم اوره با دیگر مرطوب‌کننده‌ها تداخل دارد؟

خیر، اما بهتر است ابتدا کرم اوره استفاده شود و بعد از چند دقیقه مرطوب‌کننده‌های دیگر استفاده شوند.

سؤالات متفرقه

آیا کرم کرم اوره حاوی کورتون است؟

خیر، این دارو فاقد هرگونه ترکیب کورتونی است.

آیا این کرم حاوی پارابن است؟

بستگی به برند دارد، برخی فرمول‌ها فاقد پارابن هستند.

آیا کرم اوره در درمان ترک‌های پوستی بارداری مؤثر است؟

می‌تواند به کاهش خشکی کمک کند اما اثر چشمگیری در کاهش ترک‌های عمیق ندارد.

آیا استفاده از کرم اوره عوارض طولانی‌مدت دارد؟

معمولاً خیر، اما در صورت تحریک شدید پوست باید مصرف آن را متوقف کرد.

آیا کرم اوره برای ترک‌های ناخن مؤثر است؟

در برخی موارد بله، اما باید در کنار سایر مراقبت‌های ناخن استفاده شود.

 آیا کرم اوره بوی خاصی دارد؟

ممکن است بوی ملایمی داشته باشد اما معمولاً آزاردهنده نیست.

آیا این کرم با لباس‌های رنگی تداخل دارد؟

خیر، اما بهتر است اجازه دهید کاملاً جذب شود.

آیا می‌توان این کرم را روی پوست سر استفاده کرد؟

در برخی موارد بله، اما باید طبق توصیه پزشک باشد.

آیا این کرم به کاهش خارش ناشی از خشکی کمک می‌کند؟

بله، در بعضی از موارد مؤثر است.

آیا کرم اوره در کشورهای دیگر هم استفاده می‌شود؟

بله، کرم اوره یک ماده شناخته‌شده در فرمولاسیون‌های مرطوب‌کننده در سطح بین‌المللی است.

موارد مصرف رسمی و تأیید شده کاربرد اصلی و تأیید شده ایزوترتینوئین توسط سازمان‌های نظارتی بزرگ جهانی برای درمان نوع

بتامتازون براي درمان علامتي اختلالات آلرژيك و ياالتهابي پوست نظير اگزما كه به ساير كورتيكواستروئيدهاي ضعيف‌تر پاسخ نمي‌دهند، انواع درماتيت، نيش حشرات و پسوريازيس به كار مي‌رود.

اين فرآورده براي درمان عفونت‌هاي tinea cruris, tinea pedis يا tenea crporis مربوط به E.T. mentagrophytes يا T.rubrum بصورت موضعی

اين فرآورده براي درمان عفونت‌هاي tinea cruris, tinea pedis يا tenea crporis مربوط به E.T. mentagrophytes يا T.rubrum بصورت موضعی