قرص الیجید 90 میلی گرم ELIJAID 90 MG Tablet
موارد مصرف دفراسیروکس این دارو از عوامل شلاته کننده می باشد که با شلات کردن آهن،منجر به افزایش دفع آهن از راه مدفوع می شود .دفرازیروکس در مواردی که میزان آهن در بدن به صورت مزمن در اثر تزریق خون یا بیماری های نظیر تالاسمی بیشتر از حد تجمع یافته باشد جهت دفع آهن اضافی تجویز می گردد. این دارو در اطفال بالای ۲ سال قابل تجویز میباشد .
قرص سوابونات 800 میلی گرم SEVABONAT 800 mg Tablet
سولامر (سولامر کربنات یا سولامر هیدروکلراید)یک پلیمر غیرقابل جذب و متصلشونده به فسفات است و به همین خاطر درکنترل فسفات خون کاربرد دارد.با مصرف خوراکی این دارو و اتصال آن به فسفات در روده، جذب فسفات کاهش مییابد.در نتیجهی عملکرد سولامر، سطح فسفات در خون کاهش مییابد که میتواند منجر به کاهش سطح هورمون پاراتیروئید نیزشود.همچنین با جلوگیری از افزایش فسفات خون، از کمبود کلسیم ناشی از اتصال به فسفات جلوگیری میشود.به همین دلایل، سولامر در موارد هایپرفسفاتمی (افزایش سطح سرمی فسفات)، در بیماران کلیوی مزمن و دیالیزی تجویزمیگردد.سولامر با نامهای تجاری متعددی از جمله رنولا (Renvela) حاوی سولامر کربنات و رناژل (Renagel) حاوی سولامرهیدروکلراید به صورت قرص ۴۰۰و۸۰۰ میلیگرم و پودر خوراکی در بازار دارویی موجود میباشد.
قرص بوسنتان ابوریحان 125 میلی گرم BOSENTAN ABURAIHAN 125MG TAB
بوسنتان یک داروی آنتاگونیست دوگانه گیرنده اندوتلین است که برای درمان بیماریهای عروقی با پاتوفیزیولوژی پیچیده استفاده میشود. این دارو با مسدود کردن عمل اندوتلین-۱ (یک پپتید قوی انقباضدهنده عروق) در گیرندههای ET_A و ET_B، باعث اتساع عروق میشود.۱. موارد مصرف تأیید شدهمهمترین و اصلیترین مورد مصرف تأیید شده بوسنتان، مدیریت بیماریهای شدید عروق ریوی و اسکلرودرمی است:۱. پرفشاری خون شریان ریوی توضیحات کاربردی: بوسنتان برای درمان پرفشاری خون شریان ریوی (گروه ۱ سازمان جهانی بهداشت) در بزرگسالان و کودکان ۳ سال به بالا تأیید شده است. هدف از درمان، بهبود توانایی ورزش و کاهش سرعت وخامت بالینی بیمار است. نکته بالینی: اثربخشی این دارو عمدتاً در بیمارانی با علائم بالینی کلاس عملکردی ۲ تا ۴ انجمن قلب نیویورک دیده شده است. این شامل بیمارانی با علل زیر است: پرفشاری خون شریان ریوی ایدیوپاتیک (بدون علت مشخص) یا ارثی. پرفشاری خون شریان ریوی مرتبط با بیماریهای بافت همبند (مانند اسکلرودرمی). پرفشاری خون شریان ریوی مرتبط با شنتهای سیستمیک به ریوی مادرزادی (مانند سندرم آیزنمنگر). اهمیت بالینی: بوسنتان با کاهش مقاومت عروقی ریوی، فشار شریان ریوی را پایین میآورد و بار کاری بطن راست قلب را کاهش میدهد، که مستقیماً به بهبود کیفیت زندگی و کاهش پیشرفت بیماری کمک میکند.۲. کاهش بروز زخمهای دیجیتال در اسکلروز سیستمیک توضیحات کاربردی: بوسنتان در بزرگسالان مبتلا به اسکلروز سیستمیک (اسکلرودرمی) که گردش خون ضعیف منجر به ایجاد زخمهای انگشتی (دیجیتال) شده است، برای کاهش تعداد زخمهای جدید تأیید شده است. نکته بالینی: اسکلروز سیستمیک باعث باریک شدن عروق خونی کوچک در اندامها، به ویژه انگشتان دست و پا میشود. بوسنتان با اتساع این عروق از طریق مهار اندوتلین، جریان خون را بهبود میبخشد و از ایجاد زخمهای جدید جلوگیری میکند. این دارو در درمان زخمهای موجود، اثربخشی کمتری دارد و هدف اصلی پیشگیری است.۲. موارد مصرف خارج از برچسب استفاده از بوسنتان در شرایط زیر بر اساس شواهد بالینی در حال بررسی یا محدود است و به قضاوت پزشک معالج بستگی دارد:۱. سندرم آیزنمنگر توضیحات کاربردی: این سندرم یک شکل شدید از پرفشاری خون ریوی است که در نتیجه شنتهای بزرگ مادرزادی قلب از چپ به راست ایجاد میشود و در نهایت منجر به معکوس شدن جریان شنت (راست به چپ) میشود. نکته بالینی: مطالعات بالینی نشان دادهاند که آنتاگونیستهای گیرنده اندوتلین، از جمله بوسنتان، میتوانند در این بیماران مفید باشند. استفاده از بوسنتان در این سندرم با هدف کاهش مقاومت عروقی ریوی و بهبود توانایی ورزش در حال بررسی است. در حالی که PAH مرتبط با شنتهای مادرزادی تأیید شده است، استفاده در این سندرم خاص گاهی به عنوان خارج از برچسب تلقی میشود، مگر اینکه تحت PAH تأیید شده قرار گیرد.۲. پدیده رینود اولیه و ثانویه توضیحات کاربردی: استفاده از بوسنتان در مواردی از پدیده رینود شدید که به درمانهای استاندارد پاسخ نمیدهند. نکته بالینی: پدیده رینود یک اختلال وازوپاسمی (انقباض عروق) است که منجر به تغییر رنگ و ایسکمی در انگشتان میشود. از آنجایی که اندوتلین-۱ در پاتوفیزیولوژی وازوپاسم نقش دارد، بوسنتان به صورت منطقی برای جلوگیری از انقباض و حملات ایسکمیک شدید، به ویژه در موارد ثانویه مرتبط با بیماریهای روماتولوژیک، استفاده میشود. شواهد بیشتری برای حمایت از استفاده گسترده در رینود اولیه مورد نیاز است.۳. بیماری وریدی-انسدادی ریوی توضیحات کاربردی: در این شرایط نادر، انسداد وریدها و وریدهای کوچک ریوی منجر به پرفشاری خون ریوی میشود. نکته بالینی: درمان با گشادکنندههای عروقی مانند بوسنتان در بیماران PVOD با خطر بالای ادم ریوی همراه است، زیرا خون به سمت عروق ریوی باز شده رانده میشود اما قادر به تخلیه از طریق وریدهای مسدود شده نیست. لذا، در صورت وجود نشانههای ادم ریوی، پزشک باید به تشخیص PVOD مشکوک شود و قطع مصرف بوسنتان را در نظر بگیرد.
قرص اندانیل 4 میلی گرم ONDANIL 4 MG Tablet
اندانسترون به عنوان یک مهارکننده انتخابی گیرنده سروتونین، کاربرد کلیدی و مؤثری در پیشگیری و درمان تهوع و استفراغ ناشی از عوامل مختلف دارد. شناخت موارد مصرف تأیید شده و خارج برچسب آن برای مدیریت بهینه بالینی ضروری است۱. موارد مصرف تأیید شدهموارد زیر، اندیکاسیونهای اصلی و تأیید شده اندانسترون هستند که استفاده از آن را به عنوان خط اول درمان ضد تهوع در این شرایط توجیه میکنندپیشگیری از تهوع و استفراغ ناشی از شیمیدرمانی توضیحات کاربردی: اندانسترون برای پیشگیری از تهوع و استفراغ حاد مرتبط با شیمیدرمانیهای بسیار قوی در ایجاد تهوع و استفراغ (مانند رژیمهای حاوی دوز بالای سیس پلاتین) و همچنین شیمیدرمانیهای با قدرت متوسط در ایجاد تهوع و استفراغ تأیید شده است ملاحظات بالینی: این دارو باید پیش از شروع شیمیدرمانی تجویز شود تا حداکثر اثربخشی را در جلوگیری از تهوع حاد داشته باشد. دوز مصرفی بر اساس قدرت تهوعزایی رژیم شیمیدرمانی (کم، متوسط یا زیاد) تنظیم میشودپیشگیری از تهوع و استفراغ ناشی از پرتو درمانی توضیحات کاربردی: این دارو برای بیمارانی که تحت پرتو درمانیهای با پتانسیل تهوعزایی قرار میگیرند، تأیید شده است. این شامل پرتو درمانی کل بدن، تک دوزهای بالا به شکم، یا دوزهای روزانه به ناحیه شکم میشود. ملاحظات بالینی: استفاده از اندانسترون در این شرایط کمک میکند تا بیماران بتوانند دوره کامل پرتو درمانی را بدون مشکلات گوارشی ناشی از تهوع و استفراغ به پایان برسانند.پیشگیری از تهوع و استفراغ پس از عمل جراحی توضیحات کاربردی: اندانسترون برای پیشگیری از تهوع و استفراغ که معمولاً پس از بیهوشی و جراحی عمومی رخ میدهد، تأیید شده است ملاحظات بالینی: تجویز یک دوز واحد از اندانسترون پیش از القای بیهوشی یا بلافاصله پس از عمل جراحی، در کاهش بروز تهوع و استفراغ پس از عمل بسیار مؤثر است۲. موارد مصرف خارج برچسباین موارد، اندیکاسیونهایی هستند که اندانسترون به طور گسترده در آنها استفاده میشود، اما به طور رسمی توسط سازمانهای نظارتی تأیید نشدهاند.درمان تهوع و استفراغ مرتبط با بارداری توضیحات کاربردی: اندانسترون به طور شایع در مواردی که تهوع و استفراغ بارداری شدید است و به درمانهای اولیه (مانند ویتامین ب ۶ یا ترکیبات آن) پاسخ نمیدهد، به ویژه در شرایط استفراغ بیش از حد بارداری استفاده میشود. اخیرا شواهدی از عوارض این دارو برای جنین گزارش شده است. ملاحظات بالینی: اگرچه اندانسترون به دلیل اثربخشی بالا مورد استفاده قرار میگیرد، اما مطالعاتی در مورد خطر احتمالی افزایش طولانی شدن فاصله در قلب جنین، پزشک باید هنگام تجویز به زنان باردار، جوانب مثبت و منفی مصرف را ارزیابی کند.درمان سندرم استفراغ دورهای توضیحات کاربردی: اندانسترون به صورت خارج برچسب برای درمان حاد حملات تهوع و استفراغ شدید در بیماران مبتلا به سندرم استفراغ دورهای، به ویژه در جمعیت کودکان، مورد استفاده قرار میگیرد. ملاحظات بالینی: این دارو میتواند به قطع سریع حملات در این بیماران کمک کند، اما شواهد مربوط به اثربخشی آن در این بیماری محدود است.درمان اسهال شدید ناشی از تومورهای نورواندوکرین (سندرم کارسینوئید) توضیحات کاربردی: اندانسترون در موارد نادر برای کنترل اسهال شدید و مقاوم مرتبط با تومورهای نورواندوکرین استفاده میشود. ملاحظات بالینی: این اثر درمانی به دلیل نقش سروتونین در تنظیم حرکات روده است. اندانسترون با مهار گیرندههای سروتونین، میتواند به کاهش دفعات اسهال کمک کند، اگرچه این یک درمان معمول نیست.
آمپول متیل پردنیزولون استات ابوریحان 40 میلی گرم/1 میلی لیتر METHYLPREDNISOLONE ACETATE ABURAIHAN 40MG/1ML Amp
شکل های مختلف داروی متیل پردنیزولون: خوراکی، تزریق عضلانی(استات یا سوکسینات)تزریق وریدی(فقط سوکسینات):-عامل ضد التهابی یا سرکوب کننده سیستم ایمنی در درمان انواع بیماری ها، از جمله بیماری های خونی (مانند ترومبوسیتوپنی ایمنی،کم خونی همولیتیک خودایمنی گرم)-مشکلات آلرژیک (مانند آسم، درماتیت آتوپیک، درماتیت تماسی، حساسیت دارویی، آلرژیک چند ساله یا فصلی)، رینیت [فقطخوراکی]، serum sickness(آلرژی مربوط به تزریق سرم)، واکنش های انتقال خون، کهیر تازه شروع شده)-التهاب دستگاه گوارش (به عنوان مثال، بیماری کرون، کولیت اولسراتیو)، -مشکلات التهابی، نئوپلاستیک، نورولوژیک (مانند مولتیپل اسکلروزیس)-مشکلات روماتیسمی (مانند آنتی بادی سیتوپلاسمی ضد نوتروفیل مرتبط با آنتی بادی سیتوپلاسمی واسکولیت، درماتومیوزیت/پلیمیوزیت، آرتریت سلول های غول پیکر، نقرس [فاز حاد حمله]، سندرم کرایوگلوبولینمی مختلط، پلی آرتریت ندوزا، آرتریت روماتوئید،لوپوس اریتماتوز سیستمیک) و/یا رماتیسم با منشا خودایمنیتزریق داخل مفصل یا بافت نرم:(فقط استات)-نقرس (فاز حاد حمله)، بورسیت حاد و تحت حاد، تنوسینوویت حاد غیر اختصاصی، اپی کندیلیت، آرتریت روماتوئید و/یا سینوویتآرتروزتزریق داخل ضایعات:(فقط استات)-آلوپسی آره آتا؛ لوپوس اریتماتوز دیسکوئید؛ کلوئیدها؛ ضایعات هیپرتروفیک موضعی، ضایعات نفوذی، ضایعات التهابی گرانولومحلقوی، لیکن پلان، لیکن سیمپلکس مزمن (درماتیت عصبی) و پلاک های پسوریاتیک، نکروبیوز لیپوئیدیکا دیابتیکروم؛ ممکن است درتومورهای کیستیک آپونوروز یا تاندون (گانگلیون) نیز مفید باشد.موارد بدون برچسب:-سندرم دیسترس تنفسی حاد(متوسط تا شدید)-پیوند قلب: رد سلولی حاد(درمان)-پیوند قلب:رد پیوند در رابطه با آنتیبادی(درمان)-بیماری انسدادی مزمن ریه (تشدید حاد)-کووید۱۹، بیماران بستری(شدید یا critical)-مدیریت اهدای عضو فرد فوت شده (احیای هورمونی برای اهدای عضو فوت شده)-Graft-vs-host disease, acute-تهوع و استفراغ بارداری شدید/مقاوم-پنوموسیتوز پنومونی، درمان کمکی موارد متوسط تا شدید-سرطان پروستات، متاستاتیک (castration-resistant)در ترکیب با آبیراترون میکرونیزهموارد مصرف بدون تایید:-آسیب حاد ستون فقراتاگرچه مطالعات قدیمیتر استفاده از متیل پردنیزولون جهت درمان آسیب حاد نخاعی حمایت میکردند، اما عوارض بیشتری(مانند زخمعفونی، پنومونی شدید پ سپسیس) در بعضی موقعیتها با تجویز متیل پردنیزولون در مقایسه با دارونما و سایر درمانها مشاهدهشدهاست. استفاده از متیل پردنیزولون جهت درمان آسیب حاد نخاعی توصیه نمی شود.متیل پردنیزولون را میتوان از مهمترین و پرکاربردترین کورتیکواستروئیدها در درمان مشکلات اساسی به شمار آورد. فرم تزریقی این دارو با دوملح استات و سوکسینات تولید میشود که فرم استات مناسب تزریق عضلانی، تزریق مفصلی، بافت نرم وضایعات پوستی و ملح سوکسینات مناسب تزریق وریدی و عضلانی میباشد.
شیاف مقعدی ایبوپروفن ابوریحان 75 میلی گرم IBUPROFEN ABURAIHAN 75 mg Rectat Suppository
ایبوپروفن یک داروی ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAID) است که برای تسکین درد، کاهش التهاب و تب استفاده میشود.موارد مصرف تخصصی این دارو عبارتاند از:1. آرتریت روماتوئید و استئوآرتریت: ایبوپروفن برای کاهش علائم و نشانههای آرتریت روماتوئید و استئوآرتریت مؤثر است.2. دردهای خفیف تا متوسط: این دارو برای تسکین دردهای خفیف تا متوسط مانند سردرد، دنداندرد، کمردرد و دردهای عضلانی استفاده میشود.3. دیسمنوره اولیه: ایبوپروفن در کاهش دردهای قاعدگی مؤثر است.4. تب: این دارو برای کاهش تب در بزرگسالان و کودکان بالای ۶ ماه استفاده میشود.5. بستن مجرای شریانی باز (Patent Ductus Arteriosus): ایبوپروفن بهصورت وریدی برای بستن مجرای شریانی باز در نوزادان نارس استفاده میشود.6. بیماری فیبروز کیستیک: استفاده از دوزهای بالای ایبوپروفن میتواند به کاهش التهاب و کاهش ورود سلولهای پلیمورفونوکلئر به ریهها در بیماران مبتلا به فیبروز کیستیک کمک کند.7. هیپوتانسیون ارتواستاتیک: ایبوپروفن میتواند با القای احتباس سدیم و مقابله با اثرات دیورتیکها، برای بیماران مبتلا به هیپوتانسیون ارتواستاتیک مفید باشد.
کپسول اندوزول 200 میلی گرم -دانازول ENDOZOL 200MG CAP
قرص کتورولاک ابوریحان 10 میلی گرم KETOROLAC ABURAIHAN 10MG TAB
کتورولاک یک داروی ضد التهاب غیر استروئیدی با توان ضد درد قابل توجه است که عموماً برای مدیریت کوتاهمدت درد استفاده میشود. به دلیل خطرات مرتبط با عوارض جانبی جدی گوارشی و کلیوی، آگاهی از موارد مصرف تأیید شده و محدودیتهای زمانی مصرف آن برای هر پزشک ضروری است.۱. موارد مصرف تأیید شدهموارد مصرف رسمی کتورولاک عمدتاً بر مدیریت درد حاد و با شدت متوسط تا شدید تمرکز دارد.الف. مدیریت کوتاهمدت درد حاد متوسط تا شدید توضیح کاربردی: کتورولاک برای درمان کوتاهمدت (حداکثر پنج روز در بزرگسالان) درد حاد و نسبتاً شدید که نیاز به تسکین درد در سطح داروهای اپیوئیدی دارد، تأیید شده است. بالینی: این کاربرد معمولاً در محیطهای پس از عمل جراحی (از جمله در بخش ریکاوری یا بستری) متداول است. استفاده از کتورولاک به عنوان بخشی از یک استراتژی چندوجهی مدیریت درد، به طور قابل توجهی نیاز به داروهای اپیوئیدی را کاهش داده و عوارض جانبی مرتبط با اپیوئیدها (مانند تهوع، استفراغ و یبوست) را کمتر میکند. نکته حیاتی: استفاده از شکل خوراکی کتورولاک تنها به عنوان ادامه درمان پس از دریافت دوز تزریقی (داخل وریدی یا داخل عضلانی) مجاز است. مدت زمان کل درمان (ترکیب تزریقی و خوراکی) نباید از پنج روز فراتر رود. افزایش دوز بیش از حد توصیه شده، کارایی را بیشتر نمیکند اما خطر عوارض جانبی جدی را افزایش میدهد.ب. کاربردهای چشمی (قطره چشمی) توضیح کاربردی: کتورولاک در فرم قطره چشمی برای مدیریت التهاب چشم پس از جراحی کاتاراکت (آب مروارید) تأیید شده است. بالینی: همچنین در تسکین خارش چشم ناشی از آلرژیهای فصلی استفاده میشود.۲. موارد مصرف خارج از برچسبکتورولاک به دلیل اثر ضد درد سریع و قوی خود، به طور گستردهای در محیطهای بالینی مختلف به صورت خارج از برچسب استفاده میشود:الف. درد حاد در اورژانس و موارد خاصقولنج کلیوی (درد سنگ کلیه): توضیح کاربردی: کتورولاک به دلیل توانایی بالا در کاهش تولید پروستاگلاندینها، در تسکین سریع درد شدید ناشی از قولنج کلیوی مؤثر است. بالینی: در بخش اورژانس، تزریق کتورولاک اغلب به عنوان خط اول درمان برای قولنج کلیوی استفاده میشود و در بسیاری از موارد به اندازه مسکنهای اپیوئیدی قوی اثربخشی دارد، در حالی که از خطرات وابستگی اجتناب میشود.سردردهای میگرنی حاد: توضیح کاربردی: تزریق کتورولاک میتواند برای درمان سقط کنندهی سردردهای میگرنی حاد که به درمانهای خوراکی یا رایج پاسخ نمیدهند، مؤثر باشد. بالینی: این دارو به ویژه در بیمارانی که تهوع شدید مانع مصرف داروهای خوراکی میشود، یک گزینه تزریقی سریع و کارآمد است.درد اسکلتی عضلانی حاد و بحران سلول داسی شکل: توضیح کاربردی: دردهای حاد ناشی از آسیبهای ورزشی یا بحرانهای دردناک در بیماران مبتلا به بیماری سلول داسی شکل، با تزریق کتورولاک قابل کنترل هستند. بالینی: استفاده از کتورولاک در این موارد میتواند به کاهش دوز کلی اپیوئیدهای مورد نیاز در بیمار کمک کند.ب. تزریق زیر جلدی در مراقبتهای تسکینی توضیح کاربردی: اگرچه فرم تزریقی کتورولاک فقط برای مسیر داخل وریدی یا داخل عضلانی تأیید شده، اما در برخی مراکز، تزریق مداوم زیر جلدی آن برای مدیریت درد مزمن یا حاد در بیمارانی که دسترسی وریدی ندارند یا مسکنهای خوراکی برایشان مؤثر نبوده، استفاده میشود. بالینی: این رویکرد خارج از برچسب بیشتر در بیماران سرطانی یا کسانی که در بخش مراقبتهای تسکینی هستند، برای کاهش مصرف اپیوئید و کنترل بهتر درد مشاهده میشود.تذکر مهم بالینی: هرگونه استفاده خارج از برچسب از کتورولاک باید با در نظر گرفتن دقیق محدودیتهای زمانی پنج روزه برای به حداقل رساندن خطرات جدی گوارشی (مانند خونریزی یا سوراخ شدن) و آسیب کلیوی همراه باشد. در بیماران دارای سابقه مشکلات کلیوی، گوارشی یا سالمندان، دوز باید کاهش یابد.
قرص فلوجیو 14 میلی گرم FLUGIO 14 MG Tablet
فلوجیو® چیست؟
فلوجیو® از دسته داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی می باشد که برای کنترل علائم بیماری مالتیپل اسکلروزیس (ام اس) استفاده می شود. ماده فعال دارویی قرص روکش دار فلوجیو®، تری فلونوماید می باشد هر قرص حاوی 14 میلی گرم دارو می باشد.
جایگاه تجویز فلوجیو® در الگوریتم درمانی کجاست؟
جايگاه تجويز فلوجيو® براي بيماراني است که بتازگي ام اس براي آنها تشخيص داده شده است و قبلا داروي ديگري دريافت نکرده اند. همچنين در بيماراني که در حال مصرف داروي ديگري هستند ولي داروي قبلي بخوبي علائم آنها را کنترل نمي کند. فلوجيو از سه جهت به فروکش علائم ام اس عودکننده-بهبود يابنده کمک مي کند: 1-کاهش دوره هاي عود بيماري 2-کاهش تعداد و حجم ضايعات مغزي 3-کند کردن روند پيشرفت ميزان ناتواني بيمار
چگونه باید از فلوجیو® استفاده نمود؟
دارو را باید دقیقا طبق دستور پزشک مصرف کنید. بدون تجویز پزشک دوز دارو را تغییر ندهید یا دارو را قطع نکنید. دوز دارو بنا به تشخیص پزشک متفاوت است ولی دوز معمول دارو 7 تا 14 میلی گرم یک بار در روز میباشد.
مصرف فلوجیو® در اختلال کلیوی:
فلوجیو® دراختلالات کلیوی خفیف، متوسط و یا شدید، نیاز به تنظیم دوز از سوی پزشک ندارد.
مصرف فلوجیو® در اختلال کبدی:
در اختلال کبدی خفیف تا متوسط نیاز به تنظیم دوز نیست اما مصرف فلوجیو® در اختلالات کبدی شدید منع مصرف دارد.
روش حذف سریع فلوجیو® از بدن :
اگر بیمار مشکوک به داشتن عوارض جانبی جدی (به عنوان مثال، آسیب کبدی و واکنش های جدی پوست) باشد، قطع فلوجیو® و شروع کلستیرامین یا زغال فعال به منظور افزایش حذف دارو باید صورت گیرد. برای رسیدن به غلظت سرمی کمتر از 02/0میلی گرم از دارو یکی از روش های زیر انجام می شود:
1-کلستیرامین:
8 گرم هر 8 ساعت به مدت 11 روز، درصورت عدم تحمل، ممکن است به 4 گرم هر 8 ساعت به مدت 11 روز کاهش یابد. 11روز لازم نیست به صورت متوالی باشد مگر اینکه نیاز باشد غلظت به سرعت کاهش یابد.
2- ذغال فعال:
50 گرم هر 12 ساعت به مدت 11 روز. 11روز لازم نیست به صورت متوالی باشد مگر اینکه نیاز باشد غلظت به سرعت کاهش یابد.
توجه: هر دو روش درمان باعث کاهش بیش از 98% غلظت تری فلونوماید می شوند.
نکات موقع مصرف دارو:
-قبل از شروع فلوجیو®، تست پوستی توبرکولین جهت عفونت سل نهفته انجام می شود.
-فلوجیو® را می توانید با یا بدون غذا مصرف کنید.
موارد منع مصرف فلوجیو® :
-اگر به اختلال کبدی شدید مبتلا هستید.
-در صورتی که باردار هستید.
-در صورت حساسیت به تری فلونوماید، لفلونوماید و یا هر یک از اجزاء فرمولاسیون
-اگر همزمان لفلونوماید مصرف می کنید.
-در صورت وجود هرگونه حساسیت نسبت به دارو با پزشک خود مشورت نمایید.
مصرف فلوجیو® در حاملگي و شيردهي:
حاملگی: گروه X
فلوجیو® ممکن است باعث نقایص عمده مادرزادی در طول بارداری شود. استفاده از فلوجیو® در زنان باردار و یا زنان در سنین باروری که پیشگیری از بارداری قابل اعتمادی ندارند باید اجتناب شود. بارداری در طول درمان و یا قبل از اتمام پروتکل درمانی حذف سریع دارو، منع مصرف دارد.
شیردهی: به دلیل مطالعاات ناکافی، استفاده از فلوجیو® در دوران شیردهی اجتناب گردد.
موارد هشدار و احتیاط مصرف فلوجیو® :
◄ سمیت کبدی: در افراد مبتلا به بیماری کبد (بیماری حاد یا مزمن کبد و یا
کرم موضعی لیکادین-پی 30 گرم LICADINE-P 30 Gr TOPICAL CREAM
ویال تزریقی مگنوستیک 469 میلی گرم/میلی لیتر 15 میلی لیتر MAGNOSTIC 469 mg/ml 15 ml Injection Vial
پماد زینک اکساید ابوریحان 25% – زینک اکسید ZINC OXIDE ABURAIHAN 25% Ointment
اکسید روی یک ترکیب معدنی با خواص قابض، محافظ و تسکین دهنده است که عمدتاً به عنوان یک سد فیزیکی در برابر تحریکات پوستی عمل میکند. آگاهی از کاربردهای بالینی آن برای پزشک در تجویز مناسب کرمها، پمادها و لوسیونهای موضعی ضروری است.۱. موارد مصرف تأیید شدهموارد تأیید شده برای اکسید روی عمدتاً شامل حفاظت از پوست و درمان تحریکات سطحی است.الف) درمان و پیشگیری از بثورات ناشی از پوشک توضیح کاربردی: اکسید روی یک سد رطوبتی فیزیکی ایجاد میکند که از تماس مستقیم پوست حساس نوزاد با رطوبت و آنزیمهای موجود در ادرار و مدفوع جلوگیری میکند. این سد همچنین به بهبود پوست تحریک شده اجازه میدهد. نکته بالینی: پزشک باید توصیه کند که پماد را با هر بار تعویض پوشک و به ویژه در هنگام خواب یا قرار گرفتن طولانیمدت در معرض رطوبت، به صورت یک لایه ضخیم روی پوست تمیز و خشک استفاده شود. غلظتهای بالاتر (مثلاً ۴۰ درصد) برای درمان بثورات شدیدتر مؤثرتر هستند.ب) محافظت در برابر آفتاب (ضد آفتاب فیزیکی) توضیح کاربردی: اکسید روی یک فیلتر فرابنفش فیزیکی با طیف گسترده است. این ماده با جذب و بازتاباندن اشعههای فرابنفش، پوست را در برابر سوختگی و آسیبهای ناشی از نور خورشید محافظت میکند. نکته بالینی: برای بیمارانی که پوست حساس دارند یا به فیلترهای شیمیایی ضد آفتاب واکنش نشان میدهند، اکسید روی یک گزینه عالی است. توصیه شود که لایه ضخیمی از آن به طور یکنواخت روی پوست مالیده شود.ج) تسکین تحریکات جزئی پوستی و سوختگیهای سطحی توضیح کاربردی: اکسید روی به دلیل خاصیت قابض خود، پروتئینهای پوست را رسوب میدهد و باعث خشک شدن و سفت شدن بافت میشود. این اثر برای تسکین خارش و کاهش ترشحات ناشی از بریدگیهای جزئی، خراشها، و سوختگیهای سطحی کوچک مفید است. نکته بالینی: در استفاده برای زخم، باید از استعمال روی زخمهای عمیق یا سوراخ شده خودداری شود، مگر به دستور پزشک. در موارد سوختگی درجه یک، به تسکین درد و جلوگیری از عفونت کمک میکند.د) درمان علائم هموروئید (بواسیر) و تحریکات مقعدی توضیح کاربردی: در فرم شیاف یا پماد موضعی، اکسید روی به عنوان یک محافظ و قابض عمل کرده و به کاهش سوزش و خارش ناشی از هموروئید و سایر تحریکات ناحیه رکتوم کمک میکند.۲. موارد مصرف خارج برچسباین موارد توسط سازمانهای نظارتی بزرگ به صورت رسمی تأیید نشدهاند، اما شواهد بالینی و استفاده گسترده از آنها در درماتولوژی پشتیبان این کاربردها هستند.الف) مدیریت آکنه و روزاسه التهابی توضیح کاربردی: به دلیل خاصیت ضد التهابی و تنظیم کننده چربی، اکسید روی موضعی در ترکیب با سایر مواد فعال میتواند به کاهش التهاب و قرمزی ناشی از آکنه و روزاسه کمک کند. نکته بالینی: اکسید روی خاصیت ضدمیکروبی نیز دارد و برای مدیریت ضایعات التهابی میتواند بخشی از رژیم درمانی موضعی باشد.ب) درماتیت سبورئیک و شوره سر توضیح کاربردی: پیریتیون زینک (یک مشتق از اکسید روی) یک جزء رایج در شامپوهای ضد شوره است که در واقع برای مدیریت درماتیت سبورئیک پوست سر و شوره استفاده میشود. اکسید روی با اثر ضد قارچ و ضد التهابی خفیف به کنترل عامل قارچی کمک میکند. نکته بالینی: تجویز این ترکیب به خصوص در شامپوها برای کاهش پوسته ریزی و خارش پوست سر مفید است.ج) درمان کمکی در زگیلهای معمولی توضیح کاربردی: برخی مطالعات نشان دادهاند که پمادهای حاوی غلظت بالای اکسید روی میتوانند در درمان موضعی زگیلهای مقاوم به درمان (از طریق مکانیسم ایمونولوژیک یا ایجاد تحریک) مؤثر باشند. نکته بالینی: اگرچه اکسید روی به تنهایی درمان خط اول نیست، اما در پروتکلهای ترکیبی برای زگیلهای معمولی، بهویژه در کودکان، مورد توجه قرار گرفته است.د) اگزما و درماتیت تماسی توضیح کاربردی: در مدیریت فازهای حاد و تحت حاد اگزما و درماتیت تماسی، اکسید روی با ایجاد یک سد محافظ، از تحریک بیشتر پوست آسیب دیده جلوگیری کرده و به کاهش خارش و التهاب کمک میکند. نکته بالینی: در موارد شدید، معمولاً پس از استفاده اولیه کورتیکواستروئیدهای موضعی برای کنترل التهاب، از پماد اکسید روی به عنوان یک لایه محافظ طولانیمدت استفاده میشود.
آمپول پانتینکس 500 میلی گرم/2 میلی لیتر PANTHINEX 500 MG/2 ML Amp
1. کاربردهای موضعیالف. ترمیم زخمها• کاربرد: کمک به بهبود زخمهای سطحی، سوختگیها، برشهای جراحی، و زخمهای فشاری.• مثال: استفاده در زخمهای بعد از جراحی سزارین یا بخیه.ب. درمان درماتیت و اگزما• کاربرد: کاهش التهاب، قرمزی، و خارش در درماتیت تماسی و اگزما.• مثال: تسکین پوست تحریکشده ناشی از مواد شوینده.ج. تسکین پوست خشک و ترکخورده• کاربرد: آبرسانی به پوست در شرایط خشکی شدید.• مثال: استفاده در بیماران مبتلا به پسوریازیس یا ترکهای ناشی از سرما.2. کاربردهای فرم تزریقیالف. پیشگیری از فلج ایلئوس پس از جراحی• کاربرد: افزایش حرکات پریستالتیک روده پس از جراحیهای شکمی.• مثال: جلوگیری از انسداد روده در بیمارانی که تحت عمل جراحی کولون قرار گرفتهاند.ب.تقویت فولیکول مو• کاربرد: بصورت تزریق همراه با بیوتین برای جلوگیری از ریزش مو و بازگشت موهایی که جدیدا ریخته شده استج. افزایش متابولیسم• کاربرد: تامین نیاز بدن به اسید پانتوتنیک در موارد کمبود.• مثال: در بیمارانی با سوءتغذیه یا بیماریهای مزمن که دچار کمبود ویتامین B5 هستند.3. کاربردهای چشمیالف. ترمیم قرنیه• کاربرد: تسریع بهبود آسیبهای سطحی قرنیه یا پس از جراحی چشم.• مثال: استفاده در بیمارانی که تحت عمل لیزیک یا جراحی آب مروارید قرار گرفتهاند.4. مراقبت از مو و ناخن الف. بهبود ساختار مو• کاربرد: تقویت و آبرسانی موهای خشک و آسیبدیده.• مثال: درمان موهای شکننده در اثر استفاده از مواد شیمیایی یا گرمای زیاد.ب. بهبود ساختار ناخن• کاربرد: تقویت ناخنهای شکننده و ترکخورده.• مثال: استفاده در بیماران مبتلا به شکنندگی ناخن ناشی از کمبود مواد مغذی.5. کاربرد در محصولات مراقبتی کودک بصورت کرم و پمادالف. درمان تحریکات پوستی ناشی از پوشک• کاربرد: تسکین التهاب و بهبود پوست در ناحیه پوشک.• مثال: استفاده در نوزادانی که دچار درماتیت پوشک هستند.6. درمان التهابهای خفیف دهانی و گلو• کاربرد: کاهش التهاب و درد مخاط دهانی و گلو.• مثال: استفاده در بیماران مبتلا به گلودرد خفیف یا التهاب دهان.7. درمان سوختگیهای درجه یک و دو • کاربرد: تسریع ترمیم پوست در سوختگیهای سطحی.• مثال: استفاده در سوختگی ناشی از اشعه آفتاب.
قرص کلوتوکس 20 میلی گرم CLOTOX 20 MG Tablet
ریواروکسابان یک داروی ضد انعقاد خوراکی مستقیم است که به طور انتخابی فاکتور Xa را مهار میکند. این دارو به دلیل دوزبندی ساده و عدم نیاز به پایش روتین انعقادی، به طور گسترده برای پیشگیری و درمان ترومبوآمبولی استفاده میشود.۱. موارد مصرف تأیید شده این موارد مصرف توسط سازمانهای بینالمللی معتبر بهداشت، مانند سازمان غذا و داروی ایالات متحده تأیید شدهاند و شواهد بالینی قوی آنها را حمایت میکند:کاهش خطر سکته مغزی و آمبولی سیستمیک در فیبریلاسیون دهلیزی غیردریچهای: کاربرد بالینی: ریواروکسابان در این جمعیت بیماران که در معرض خطر بالایی از تشکیل لخته در دهلیز و حرکت آن به سمت مغز یا سایر اعضای حیاتی هستند، تجویز میشود. دوز معمولاً یک بار در روز و همراه با وعده غذایی عصر مصرف میشود. تنظیم دوز بر اساس عملکرد کلیوی بیمار (بررسی کلیرانس کراتینین) برای به حداکثر رساندن اثربخشی و به حداقل رساندن خطر خونریزی ضروری است.درمان ترومبوز ورید عمقی و آمبولی ریه: کاربرد بالینی: ریواروکسابان برای درمان حوادث حاد ترومبوآمبولی وریدی (لخته در وریدهای عمقی پا و/یا ریه) تأیید شده است. مزیت مهم این دارو نسبت به درمانهای سنتی، امکان شروع درمان با یک داروی خوراکی بدون نیاز به تزریق اولیه هپارین (در اکثر بیماران با ثبات همودینامیک) است. دوز درمانی معمولاً با یک رژیم دو بار در روز شروع شده و پس از چند هفته به یک دوز نگهدارنده یک بار در روز تغییر مییابد.کاهش خطر عود ترومبوز ورید عمقی و آمبولی ریه: کاربرد بالینی: پس از تکمیل دوره اولیه درمان (حداقل ۶ ماه) در بیمارانی که همچنان در معرض خطر عود ترومبوآمبولی وریدی هستند، ریواروکسابان میتواند به عنوان یک درمان ضدانعقاد طولانی مدت یا نامحدود با دوز پایینتر (معمولاً ۱۰ میلیگرم یک بار در روز) تجویز شود تا خطر عود کاهش یابد.پیشگیری از ترومبوز ورید عمقی پس از جراحیهای ارتوپدی: کاربرد بالینی: برای پیشگیری از تشکیل لخته در بیمارانی که تحت جراحیهای بزرگ ارتوپدی (مانند تعویض کامل مفصل زانو یا مفصل ران) قرار میگیرند، ریواروکسابان به صورت دوز پیشگیرانه و کوتاه مدت پس از جراحی تجویز میشود. این مورد برای کاهش احتمال آمبولی ریه ناشی از این جراحیها حیاتی است.کاهش خطر حوادث قلبی عروقی در بیماری عروق کرونر یا شریان محیطی: کاربرد بالینی: ریواروکسابان با دوز بسیار پایین (۲.۵ میلیگرم دو بار در روز) در ترکیب با آسپیرین، برای کاهش خطر حوادث ماژور قلبی عروقی (شامل مرگ قلبی عروقی، سکته قلبی و سکته مغزی) در بیماران مبتلا به بیماریهای مزمن عروق کرونر یا شریان محیطی تأیید شده است. این رژیم درمانی بر اساس شواهد جدید، یک استراتژی جدید برای مدیریت خطر آتروترومبوتیک بالا محسوب میشود.پیشگیری از ترومبوآمبولی وریدی در بیماران حاد بستری: کاربرد بالینی: برای بیمارانی که به دلیل بیماری حاد پزشکی بستری شدهاند و به دلیل محدودیت حرکتی و سایر عوامل خطر، در معرض خطر بالای ترومبوآمبولی هستند (و البته خطر خونریزی بالایی ندارند)، ریواروکسابان برای پیشگیری از لخته در طول بستری و پس از ترخیص به صورت کوتاهمدت تجویز میشود.۲. موارد مصرف خارج برچسباگرچه این موارد به طور رسمی توسط سازمانهای نظارتی بزرگ تأیید نشدهاند، اما شواهد بالینی فزاینده یا دستورالعملهای برخی جوامع پزشکی از آنها حمایت میکنند و ممکن است توسط پزشکان متخصص مورد استفاده قرار گیرند:ترومبوز مرتبط با سرطان: کاربرد بالینی: درمان ترومبوآمبولی وریدی در بیماران مبتلا به بدخیمی فعال، به دلیل نیاز به درمان ضد انعقاد مؤثر و نگرانی از تزریق طولانیمدت هپارین با وزن مولکولی پایین، از موارد رایج استفاده خارج برچسب است. مطالعاتی وجود دارد که ریواروکسابان را به عنوان یک گزینه خوراکی مؤثر و ایمن در این جمعیت نشان میدهند.پیشگیری از ترومبوآمبولی در فیبریلاسیون دهلیزی دریچهای: کاربرد بالینی: اگرچه ریواروکسابان و سایر ضد انعقادهای خوراکی مستقیم برای فیبریلاسیون دهلیزی ناشی از تنگی شدید میترال یا در حضور دریچههای مصنوعی مکانیکی قلب تأیید نشدهاند، اما در برخی بیماران با سایر انواع بیماریهای دریچهای (غیر از موارد مذکور) که فیبریلاسیون دهلیزی دارند، ممکن است بر اساس قضاوت بالینی به جای وارفارین استفاده شود.ترومبوز وریدی سطحی حاد: کاربرد بالینی: ترومبوز وریدهای سطحی معمولاً عارضه خوشخیمتری نسبت به ترومبوز ورید عمقی است، اما خطر گسترش آن به سیستم وریدی عمقی وجود دارد. استفاده از ریواروکسابان با دوز پایینتر از دوز درمانی ترومبوز ورید عمقی برای کاهش احتمال گسترش لخته یا عود، از موارد استفاده خارج برچسب است که در برخی محیطهای بالینی پذیرفته شده است.ترومبوز ناشی از کاتتر وریدی مرکزی: کاربرد بالینی: در بیمارانی که به دلیل حضور کاتترهای وریدی مرکزی دچار ترومبوز میشوند، ریواروکسابان به عنوان یک عامل ضد انعقاد خوراکی جایگزین هپارینهای تزریقی یا وارفارین، در برخی پروتکلهای درمانی خارج برچسب استفاده میشود.
آمپول فمولایف 500 میلی گرم/2 میلی لیتر FEMOLIFE 500MG/2ML AMP
فمولایف چیست؟
فمولایف یک هورمون سنتتیک است که شبیه هورمون جنسی زنانه پروژسترون بوده و بصورت آمپول هیدروکسی پروژسترون کاپروات 250 و 500 میلی گرمی می باشد.
فمولایف® در چه مواردی استفاده میشود؟
این دارو برای جلوگیری از سقط جنین و پیشگیری از زایمان زودرس در زنانی که سابقه سقط مکرر دارند، استفاده می شود. سقط مکرر معمولا بدلیل کاهش سطح پروژسترون به زیر حد طبیعی مورد نیاز بارداری اتفاق می افتد. بنابراین تزریق این آمپول باعث حفظ سطح طبیعی پروژسترون و جلوگیری از سقط می شود.
علاوه بر کاهش ریسک زایمان زودرس آمپول فمولایف® در موارد زیر نیز تجویز می شود:
آمنوره، خونريزي غيرمعمول رحمي، القاي قاعدگي، سنجش توليد داخلي استروژن، سنجش ترشحات و تخريب و ريزش اپي تليال اندومتريوم
قبل از مصرف این دارو چه مواردی را باید به اطلاع پزشک برسانم؟
سرطان سینه، دهانه رحم، رحم یا واژن
هیپرگلیسمی، دیابت یا پره دیابت
بیماریهای قلبی عروقی مثل پرفشاری خون
سابقه لخته شدن خون
بیماریهای کلیوی
بیماریهای کبد
بیماری ریوی یا تنفسی
میگرن
سابقه تشنج
خونریزی واژینال
افسردگی
یک واکنش غیر معمول یا آلرژیک به هیدروکسی پروژسترون یا سایر هورمونها
شیر دادن به نوزاد
نحوه مصرف آمپول فمولایف® چگونه است؟
تزریق فمولایف به صورت عضلانی صورت میگیرد و بر اساس مورد مصرف و وضعیت فرد دوز مناسب و مدت درمان توسط پزشک متخصص مشخص میشود.
با دریافت این دارو چه عوارض جانبی ممکن است متوجه من شوم؟
عوارض جانبی که باید در اسرع وقت به پزشک خود اطلاع دهید:
واکنش های آلرژیک مانند بثورات پوستی، خارش یا کهیر، تورم صورت، لب ها یا زبان
مشکلات تنفسی
حالت افسردگی
افزایش فشار خون
گرسنگی یا تشنگی غیر معمول
افزایش ادرار
علائم و نشانه های مرتبط با ایجاد لخته خون مانند مشکلات تنفسی، تغییرات در بینایی، درد قفسه سینه، سردرد شدید و ناگهانی، درد و تورم و گرما در پاها، مشکل در صحبت کردن؛ بی حسی یا ضعف ناگهانی صورت یا بازو و یا پاها
خستگی و ضعف شدید
خونریزی غیرمعمول واژینال
زرد شدن چشم یا پوست
عوارض جانبی که معمولاً نیازی به مراقبت پزشکی ندارند:
اسهال
احتباس مایعات و تورم
حالت تهوع
درد، قرمزی یا سوزش در محل تزریق
داروی فمولایف® را در چه شرایطی باید نگه دارم؟
این دارو در بیمارستان یا کلینیکهای تخصصی استفاده میشود و در خانه نگهداری نمیشود. اما به طور کلی باید در دماي 30-15 درجه سانتي گراد نگهداري و از يخ زدگي محافظت شود.
قرص مزالون 500 میلی گرم MEZALONE 500 MG Tablet
1. کولیت اولسراتیو درمان کولیت فعال پیشگیری از عود علائم درمان نگهدارنده در بیماران مزمن2. بیماری کرون کنترل التهاب در بیماری کرون محدود به روده بزرگ کاهش علائم مانند اسهال، خونریزی و درد شکمی3. درمان در بیماران مبتلا به بیماری التهابی مزمن رودهای (IBD) در برخی موارد همراه با داروهای کورتیکواستروئیدی و ایمونوساپرسیو
